囊性肾癌

影,?边界较清晰,内见分隔及多发结节,?向肾盂内突出,旁见小囊状低密度影;?右肾未见明显异常;?腹主动脉周围无明显肿大淋巴结。Р左肾囊实性占位,?考虑囊性肾Ca可能,?Bosniak IV级。Р2015年3月11日星期三1时7分45秒Р5РBosniak CT分级? -肾脏囊性病变CT分级РI级-单纯性囊肿,良性。?CT表现:?①类圆形,无壁;?②均匀水样密度灶?(CT值0~20HU);?③边界清晰,边缘光滑锐利;?④增强扫描无强化。Р2015年3月11日星期三1时7分45秒Р6РBosniak Ⅱ级РII级-轻微复杂性囊肿,良性?包括分隔性囊肿、?微小钙化囊肿、?感染性囊肿、?高密度囊肿)。РCT表现:?①囊壁薄而均匀,分隔少(<2)?而细小(<1mm)且规则。?②囊壁或分隔可有细小钙化。?③囊壁或分隔可有轻微强化。Р2015年3月11日星期三1时7分45秒Р7РBosniak于1993年提出中等复杂囊肿IIF级(F-fallow up随访)CT诊断标准:?①囊壁及分隔均匀增厚。?②钙化增多。?③囊壁及分隔可有轻度强化。?④直径≥3cm的并且完全位于肾实质内的高密度囊肿。即病灶同时具备II级和III级的部分特征,但又不满足II级和III级的诊断标准,需要随访以明确其生物学行为。?建议随诊三次(3月,6月及1年)Р2015年3月11日星期三1时7分45秒Р8РBosniak III级РIII级较复杂性囊肿,不定性,包括良性及恶性Р多房囊性肾瘤、?复杂分隔性囊肿、?慢性感染性囊肿、?钙化性囊肿;?囊性肾癌)。Р2015年3月11日星期三1时7分45秒Р9РBosniak Ⅲ级РCT表现:?①囊壁或分隔厚(>1mm)且不规则。?②分隔增多(≥3个)。?③囊壁或分隔可有钙化,钙化较多,囊壁可有较小的实性成份。?④分隔或囊壁强化明显。Р2015年3月11日星期三1时7分45秒Р10