或囊样(cyst like)病变Р常规分成二大类:?一是非肿瘤性病变;?二是肿瘤性病变。?后者可以是良性肿瘤,也可以为恶性肿瘤。Р按囊的数目可以分为:?单囊与多囊(二个以上)性病变。Р5Р非肿瘤性囊性或囊样病变Р1.单纯性肾囊?2.复杂性肾囊肿,包括以下几种:?①囊肿合并出血或感染;?②肾盂旁囊肿;?③多囊肾;?④黄色肉芽肿性肾盂肾炎; ?⑤肾脓肿;?⑥肾结核;?⑦寄生虫等。Р6Р肿瘤性囊性或囊样病变Р①多房囊性肾瘤;?②多房囊性肾癌;?③肾癌囊性变;?④囊肿合并肾癌;?⑤多囊肾合并肾癌;?⑥混合性上皮及间质肿瘤等。Р7Р囊性肾癌与多房囊性肾细胞癌的概念混淆Р? cystic renal cell carcinoma?囊性肾癌是影像学诊断用语,主要指肿瘤组织中含有囊性成分。?多房囊性肾细胞癌()则是病理学诊断用语。?囊性肾癌是一类疾病的总称,其组成类型中包括多房囊性肾细胞癌;而多房囊性肾细胞癌是病理学特指的独立性疾病。Р8РHartman囊性肾癌按病理组织学类型Р(1)单房囊性肾癌?(2)多房囊性肾癌?(3)肾癌囊变坏死?(4)单纯性囊肿癌变Р其中以多囊性生长者多见(多房囊性肾癌),细胞类型以透明细胞癌多见。РHartman DS ,Davis CJ ,Johns T ,et al .Cystic renal cell carcinoma. Urol,1986,28:145~153.Р9Р肾囊性占位Bosniak 分型Р1986 年Bosniak首次提出该诊断系统, 旨在从?CRM 的影像表现出发, 明确其影像学描述及诊断标准,?并将影像诊断结果与临床处理联系起来, 帮助解决临床?医生对不肯定影像诊断的问题。在该系统中, 恶性的可?能性随着诊断级别的上升而增加, 随之带来治疗措施的?变化。国外学者对此进行了相应研究与推广, 目前已为?影像科医生与泌尿外科医生广泛接受。Р10
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