1.病理:为常见的卵巢肿瘤,仅次于浆液性囊腺瘤.国内统计占所有卵巢的21.7%,可形成巨大囊肿,多为单侧,约10%为双侧,5%左右可发生恶性变.以往称为假粘液性囊腺瘤因其粘液和其他上皮组织的粘液物本质区别,为富有液性粘多粒及粘蛋白的粘稠液,故腺成粘液性囊腺瘤,多发生在21~50岁,但来导致幼儿也不少见,最年长者为84岁,最年幼者为7岁.?大多数肿瘤为多房性,故有多房性粘液性囊腺瘤之称,单房少见.约有10%可见有乳头生长于囊壁处,通常为中等大小,直径约15~20cm,呈圆形或椭圆形,表面光滑,少见有与周围组织粘连者,其壁呈半透明状,灰白或紫兰色,触摸质韧有囊性感,很多肿瘤可见附着的粗蒂.囊内含浓稠或稀薄液体,有时呈粘液胶冻色灰白或草黄色,有的因含血液而呈淡褐色.Р粘液性囊腺瘤特征之一为多房性,囊壁及囊腔间隔较薄.与浆液性囊腺瘤所不同的是,在囊壁内通常较光滑,乳头状生长少见,有时在囊壁某些区域可见或触知呈明显的增厚或坚硬的结节状突起,这些局限性肿块不仅具有恶变的可能,而且亦可能反映肿瘤来源的痕迹.? 在继发恶变或原发性粘液囊腺瘤,大体表面倾向粗糙,粘连,切面呈囊性或半实质性,囊腔不规则,内容物混浊粘稠,呈棕褐或血性,常见肿瘤出血,坏死.囊壁可有不同程度的乳头生长.? 粘液性囊腺瘤破裂或手术不慎,使内容物漏到腹腔,粘液上皮细胞种植在肠管腹膜面和肠系膜上,形成所谓腹膜粘液瘤.Р镜下囊壁内衬上皮多为高柱状包浆透明的粘液上皮或杯状细胞,少数可见乳头状生长.Р声像图特征:Р(1)肿瘤呈圆形或椭圆形无回声区,多为单侧性;?(2)边缘光滑,轮廓清晰,囊壁呈均匀厚壁型(>5mm);?(3)无回声区内有细弱散在光点及间隔光带回声,呈多房结构,房腔大小不一;?(4)肿瘤体积较大,内径多在10cm以上,甚至巨大占满全腹部;?(5)少数肿瘤有乳头状物生长时,囊壁上可见局限性光团呈乳头状凸向囊内或壁外.
全文预览
