胞内可见CowdryA型包涵体。1、病毒性脑炎*临床表现:起病特点:急性、亚急性一般无季节性,无年龄、性别差异前驱症状:脑部症状出现前1-2周内可先有上呼吸道感染或消化感染的前驱症状神经系统表现:精神异常:最常见,情感异常、视听幻觉、定向、人格、智能障碍意识障碍:嗜睡到昏迷均可发生颅内压力:可正常或改变痫性发作:各种类型均可发作1、病毒性脑炎*临床表现:5.神经系统表现:脑膜刺激征:脑膜炎表现小脑症状:共济失调脑干症状:脑干脑炎1、病毒性脑炎*辅助检查:1.脑电图:90%以上有脑电图广泛异常,主要呈弥漫性高波幅慢波,以单侧或双侧颞、额区异常明显,有的可出现颞区尖波与棘波。2.影像学:CT或MRI检查可能正常,典型表现为一侧和(或)双侧颞部、岛叶、扣带回片状炎症性改变,典型的可有点状出血性改变。3.脑脊液常规检查:颅内压正常或轻中度增高,白细胞在50-100×106/L淋巴细胞为主,多形核粒细胞占优势。蛋白正常或轻中度增高,糖和氯化物多数正常。4.脑脊液病原学检查:HSV特异性抗体IgG或IgM抗体增高,或HSV-DNA快速确诊,甚至活检发现HSV病毒颗粒。1、病毒性脑炎*诊断依据:1.有上呼吸道感染病史或疱疹病史2.起病急,病情重3.明显的精神行为异常、认知功能下降、癫痫、意识障碍4.脑电图为颞、额叶弥漫性异常或癫痫样放电5.影像学额叶、颞叶及边缘叶炎性异常信号及灶性出血混杂影6.脑脊液白细胞及蛋白含量正常或轻度增高,糖或氯化物正常1、病毒性脑炎*治疗:一般处理(降温、抗癫痫、脱水、维持内环境稳定)抗病毒阿昔洛韦首选,15-30mg/kg.d,14-24天为一疗程,病情重者可重复一个疗程。1、病毒性脑炎*概念:各种细菌侵犯神经系统所致的炎症性脑病。细菌可侵犯中枢神经系统软脑膜、脑实质、脊髓或感染其他邻近组织如静脉窦、周围神经等,如化脓性脑膜炎及结核性脑膜炎等。2、细菌感染*
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