广东医学院附属石龙博爱医院Р神经外科Р颅内感染Р颅内感染是指致病微生物侵入颅脑内结构,并在颅内生长繁殖引起的病理反应,以及给中枢神经系统造成的损伤。引起脑部炎症性疾病的病原菌种类极多,包括所有的能致病的细菌、多数的病毒、螺旋体、真菌和一些寄生虫。在这类疾病中,临床上最常见的为脑脓肿和脑囊虫病。Р脑脓肿Р化脓性细菌侵入颅内,引起局限性化脓性炎症,继而形成脓腔者称为颅内脓肿。脓肿位于脑组织内者,即为脑脓肿;则称多发脓肿。导致颅内脓肿的细菌来源可来自邻近结构的感染灶、远隔部位的感染灶或通过开放性脑损伤直接进入颅内。脑脓肿形成的病理学分几个阶段,但在临床上各阶段相互衍接,难以明确划分。一般来说,病人具有三类症状,即急性感染性症状,颅内压增高症状和脑局灶性症状。Р诊断标准Р临床表现Р辅助检查Р辅助检查Р实验室检查? 血常规检查急性期血象均有白细胞增多,中性粒细胞每立方毫米可达数万。? 脑脊液检查①脑脊液压力增高;②白细胞轻度至中度增多,经抗生素治疗后症状体征消失,脑脊液恢复正常;③脑脊液中抗特异性病原体的IgM达诊断标准,或IgG呈4倍升高;④脑脊液涂片找到细菌或真菌。Р辅助检查Р脑电图? 一般在患侧大脑半球出现局限性慢波。Р辅助检查Р神经影像学检查? 头颅CT和MRI的特征性改变为脓肿周围高密度(高信号)环形带和中心部的低密度(信号)区。病灶外周水肿反应较重。Р治疗原则Р非手术治疗?手术治疗?术后处理原则
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