炎球菌、金葡菌、链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等Р其中神经外科术后感染病源菌Р葡萄球菌占到病源菌的75%Р葡萄球菌РIntensive Care Medicine, 20(Suppl): S23-S29Р院内感染耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)分离率Р汪复:《中华内科杂志》1999年11月Р耐甲氧西林葡萄球菌? 70.7%Р什么是MRSA,MRSE,MSSA?РMRSA:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌РMRSE:耐甲氧西林表皮葡萄球菌Р*资料来源:《实用抗菌药物学》,第二版,1998Р*耐甲氧西林葡萄球菌的含义:?对所有b-内酰胺类(青霉素类,头孢菌素类,碳青霉烯类)抗生素耐药?对绝大多数的大环内酯类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、四环素类也耐药РMRSA/MRSE感染率越来越高Р资料:中华医学杂志,1992; 8:465?天津医药,1989; 12: 738??中华传染病杂志,1994; 3: 149. 协和医院细菌室,中华医学杂志,2001,1。Р47%Р24%Р5%Р79.6%Р81.82%Р0%Р50%Р100%Р北京协和医院(1994)Р同济医大附属Р协和医院(1992)Р上海(1985)Р上海(1978)Р(10/200)Р天津(1988)Р(30/125)Р(113/142)Р(55/117)Р84%Р(650/774)Р中国细菌耐药监测?(1999)Р为什么MRSA/MRSE感染比率会逐年升高Р感染性疾病病原菌的变迁革兰阳性球菌感染增加细菌耐药率升高:MRSA,MRSE,肠球菌属?抗生素选择的压力,抗革兰阴性菌药物的压力过大?侵入性治疗和人工假体的应用,革兰阳性菌易于侵入体内? 老年病人的增加Р李家泰,金少鸿,汪复,张秀珍Р常用于治疗院内感染的抗生素Р亚胺培南(泰能)Р头孢哌酮-舒巴坦Р头孢他定(凯复定)Р头孢吡肟Р头孢曲松Р均不能有效覆盖G+中占相当比例的MRSA 和MRSE
全文预览
