理要点Р概述(1)Р血气胸原因分类:?1、外伤性。?2、自发性。?3、医源性。Р概述(2)Р血气胸的处理?一般多采用三种治疗方法:(1)多次胸穿;(2)早期剖胸止血;(3)先行闭式引流,出血不止再剖胸止血。根据病因不同,治疗方法不同。Р一、心理疏导及健康教育Р1、心理疏导。及时有效的呼吸指导及心理疏导可减轻疼痛,缓解病人心理压力,稳定情绪,预防肺部并发症,提高救治成功率。? 2、实施健康教育。采用通俗易懂的语言,介绍疾病的发展过程,帮助其正确认识疾病,严格戒烟,积极配合治疗和护理。Р二、病情观察Р入院后15-30分钟测生命体征1次,体征平稳者每4小时测1次,特别注意观察呼吸、血压、神志及瞳孔的变化。Р三、呼吸道护理Р保持呼吸道通畅,必要时给予持续低流量吸氧。患者应采取半卧位有利于气体交换。鼓励患者定时做深呼吸,主动咳嗽,咳痰,无力咳嗽者按压胸骨上窝处,刺激气管引起咳嗽反射,或以气管镜吸痰,防止坠积性肺炎。保持患者口腔清洁,认真做好口腔护理。Р四、疼痛护理Р血气胸绝大多数是由于创伤引起,有效的胸带外固定,保持舒适的体位,教会患者咳嗽和活动时用枕头或手轻压引流管处和伤口,以减轻疼痛。必要时遵医嘱给予度冷丁50mg肌注。Р五、胸腔穿刺护理Р穿刺前应向患者说明目的和意义,告诉术中配合的方法,消除其紧张心理。术中密切观察患者的反应,如发生头晕、心悸、胸闷、面色苍白、出冷汗、刺激性咳嗽、甚至晕厥等胸膜反应时,及时协助医生就地抢救。Р六、胸腔闭式引流护理(1)Р胸腔引流管的护理? 保持胸腔引流管通畅。做到三勤(勤挤捏、勤观察、勤检查),定时挤捏引流管以免堵塞,无效可冲洗,嘱患者咳嗽胀肺。Р六、胸腔闭式引流护理(2)Р密切观察引流瓶内气泡溢出情况。? 放管后24h~48h应停止排气,如24-48小时后,平静呼吸时,引流管内仍有大量气体逸出,则考虑有支气管断裂或肺组织有较大而深的破裂的可能。
全文预览