自发性气胸的护理学习目标1.掌握自发性气胸的护理(主要胸腔闭式引流术的护理)。2.了解自发性气胸的分类、定义。3.熟悉自发性气胸的临床表现及治疗。4.熟悉自发性气胸健康教育。定义气胸?(pneumothorax)气胸的分类按病因分类1、人工气胸2、外伤性气胸3、自发性气胸按胸膜破裂口情况分类:1、闭合性气胸(单纯性气胸)2、开放性气胸(交通性气胸)3、张力性气胸(高压性气胸)临床表现诱因:剧咳、打喷嚏、提举重物、用力排便、屏气等。临床症状、体征?ⅹ线检查:是确诊气胸最重要的手段。典型表现为向外凸出的气胸线,气胸线以外胸腔内透亮度增加,无肺纹理。治疗方法促进肺复张:保守治疗单纯抽气水封瓶闭式引流负压引流术消除病因及减少复发原发病治疗胸膜粘连术胸腔镜手术外科手术一般治疗休息吸氧对症处理:止痛、镇静、镇咳、通便等排气治疗定位:锁骨中线第二肋间或腋前线第四、五肋间①胸腔穿刺接注射器抽气适用于闭合性气胸,积气量达30-40%的病人。每天或隔天抽气一次,每次抽气小于1000ml,直到肺复张。排气治疗②胸腔留置快速排气针抽气:优点:减少因反复胸穿引起的痛苦减少病人的开支减轻医护人员的工作量排气治疗③胸腔闭式引流术●正压连续排气法:适用于闭合性气胸和张力性气胸●持续负压排气法:适用于慢性或反复发作的气胸
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