在积气的最高部位(通常于锁骨中线第常于锁骨中线第22肋间)。肋间)。33)开胸探查:若胸腔引流管内持续不断溢出大量)开胸探查:若胸腔引流管内持续不断溢出大量气体,呼吸困难未改善,提示可能有肺和支气管气体,呼吸困难未改善,提示可能有肺和支气管的严重损伤,应手术探查并修补裂口。的严重损伤,应手术探查并修补裂口。 4 4)应用抗菌药防治感染。)应用抗菌药防治感染。护理措施护理措施1 1 维持有效气体交换维持有效气体交换((11)现场急救:胸部损伤病人若出现危及生命的)现场急救:胸部损伤病人若出现危及生命的征象时,护士应协同医生施以急救。征象时,护士应协同医生施以急救。((22)维持呼吸功能)维持呼吸功能11)对开放性气胸者,立即用敷料(最好是凡士)对开放性气胸者,立即用敷料(最好是凡士林纱布)封闭胸壁伤口,使之成为闭合性气胸,林纱布)封闭胸壁伤口,使之成为闭合性气胸,阻止气体继续进入胸腔。阻止气体继续进入胸腔。22)闭合性或张力性气胸积气量多者,应立即行胸)闭合性或张力性气胸积气量多者,应立即行胸膜腔穿刺抽气或闭式引流。膜腔穿刺抽气或闭式引流。33)供氧:及时给予气促、呼吸困难和发绀病人吸)供氧:及时给予气促、呼吸困难和发绀病人吸氧。氧。44)体位:病情稳定者取半坐卧位,以使膈肌下降,)体位:病情稳定者取半坐卧位,以使膈肌下降,有利呼吸。有利呼吸。55)人工呼吸机辅助呼吸:密切观察呼吸机工作状)人工呼吸机辅助呼吸:密切观察呼吸机工作状态和各项参数,根据病情及时调整参数。态和各项参数,根据病情及时调整参数。((33)加强观察:密切观察、记录生命体征。观察病)加强观察:密切观察、记录生命体征。观察病人有无气促、呼吸困难、发绀和缺氧等症状;呼人有无气促、呼吸困难、发绀和缺氧等症状;呼吸的频率、节奏和幅度等;气管移位或皮下气肿吸的频率、节奏和幅度等;气管移位或皮下气肿有无改善。有无改善。
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