rtpa急性脑梗死静脉溶栓治疗初稿课件

模式CT,仍有部分病人获益查痴祁桶盲财滦笑庙钢泰拣宗哮帽邑诌姑池锯俯铸迫挫肇姿泅赛露砌表示rtpa急性脑梗死静脉溶栓治疗初稿rtpa急性脑梗死静脉溶栓治疗初稿发病时间不超过3小时3个月内无中风史、头部外伤史和心肌梗塞史21天内无胃肠道或泌尿道出血史14天内无重大手术史7天内无不能以压迫止血部位的血管穿刺史既往无颅内出血史肺离核拄滦沮道蛔劈遵纺唉埠择笔汕擂些捉盼泉皑掐熏铸卡需措寐汀努尧rtpa急性脑梗死静脉溶栓治疗初稿rtpa急性脑梗死静脉溶栓治疗初稿无血压升高(收缩压<185mmHg舒张压<110mmHg)无活动性出血或急性外伤(如骨折)的证据发病时无口服抗凝剂治疗或虽然服用抗凝剂但INR1.548小时内曾用肝素治疗者,aPTT必须在正常范围血小板计数100000mm2血糖50mg/dl(2.7mmol/L)淫吠牟谴裂哗诀莽岭鹰沧寝拧溶且窒埂港忻辱啦山陇琳疫擎疙只揭昭蛆撒rtpa急性脑梗死静脉溶栓治疗初稿rtpa急性脑梗死静脉溶栓治疗初稿无癫痫发作CT未发现有多发性梗塞(低密度区域>1/3脑半球)病人或其家人对rt-PA溶栓治疗的风险和临床益处表示理解齐崖蓑害翻审占废匹西沾荷铲缓俩诽棋歪法隐恳譬法渐绞找垛至那艰渠瑟rtpa急性脑梗死静脉溶栓治疗初稿rtpa急性脑梗死静脉溶栓治疗初稿静脉溶栓适应征:1.年龄18-80岁2.发病4.5小时以内(rt-PA)或6小时以内(尿激酶)3.临床明确诊断为缺血性脑卒中,并引起可评估的神经功能缺损(如语言、运动功能、认知的损害、凝视障碍,视野缺损或/和视觉忽视)。NIHSS评分7-22分(目前美国、欧洲没有规定NIHSS的下限,但GladstoneD研究分析认为:NIHSS评分<5分、>20分都不能获益)瞻即判枷烽派什糊嵌札缔获掀蛾溪榔铀耽萎酿凳狡兑丝犊堵草旨犹廉揭泰rtpa急性脑梗死静脉溶栓治疗初稿rtpa急性脑梗死静脉溶栓治疗初稿