部膨隆,面色潮红,舌质淡,苔薄黄;? 查体:腹部膨隆鼓胀明显,右侧肢体偏瘫,右侧上下肢肌力0级,肌张力++。Р实验室检查Р腹部B超:胆囊炎,胆囊结石,腹腔大量积气。?血常规:红细胞 4.16*10^12/L,血红蛋白 136g/L ,血小板 331*10^9/L,中性粒细胞 79.9%。?CT:肠管扩张,积气,积液(结肠为主)?尿常规:隐血+++,白细胞+++,胆红素+++。?血糖:6.2—14mmol/L。Р护理诊断Р疼痛:与梗阻的肠内容物不能运行或通过障碍,肠蠕动增强有关?体液不足:与禁食、呕吐造成血容量不足有关?潜在并发症:肠坏死、腹膜炎?自理能力丧失?焦虑?皮肤完整性受损Р护理措施Р1、保持环境整洁干净,温湿度适宜,早晚开窗通风,寒露节气,早晚注意保暖。?2、病情观察,严密观察排便及排气情况,观察腹部膨隆情况。?3、做好皮肤护理,尤其灌肠后肛周皮肤情况的观察。?4、检测血糖变化情况。Р健康教育Р1 注意饮食有节,不暴饮暴食,多吃易消化的食物,进食后不做剧烈运动。?2 保持大便通畅:老年及肠功能不全者有便秘现象应及时给予缓泻剂,必要时灌肠,促进排便。?3 有腹痛等不适,及时前来医院就诊。Р肠梗阻相关知识Р肠梗阻(intestinal obstruction,ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。通俗地讲就是肠道不通畅。?这里肠道通常是指小肠(空肠、回肠)和结肠(升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠)。?急性肠梗阻是最常见的外科急腹症之一,在急诊室可经常遇到。由于种种原因,死亡率仍较高,约为5%~10%;若再发生肠绞窄,死亡率可上升到10%~20%。?肠梗阻为常见急腹症,可因多种因素引起,起病初,梗阻肠段先有解剖和功能性改变,继则发生体液和电解质的丢失,肠壁循环障碍、坏死和继发感染,最后可致毒血症,休克、死亡。?当然,如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展,以致治愈。
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