射性兴奋或毒素刺激肠管而失去蠕动能力,以致肠内容物不能运行;后者系肠管副交感神经过度兴奋,肠壁肌肉过度收缩所致。有时麻痹性和痉挛性可在同一患者不同肠段中并存,称为混合型动力性肠梗阻。?(3)血运性肠梗阻是由于肠系膜血管内血栓形成,血管栓塞,引起肠管血液循环障碍,导致肠蠕动功能丧失,使肠内容物停止运行。РCompany LogoР2.按肠壁血循环分类?(1)单纯性肠梗阻有肠梗阻存在而无肠管血循环障碍。?(2)绞窄性肠梗阻有肠梗阻存在同时发生肠壁血循环障碍,甚至肠管缺血坏死。?3.按肠梗阻程度分类?可分为完全性和不完全性或部分性肠梗阻。?4.按梗阻部位分类?可分为高位小肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻。?5.按发病轻重缓急分类?可分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。РCompany LogoР6.闭襻型肠梗阻?是指一段肠襻两端均受压且不通畅者,此种类型的肠梗阻最容易发生肠壁坏死和穿孔。?肠梗阻的分类是从不同角度来考虑的,但并不是绝对孤立的。如肠扭转可既是机械性、完全性,也是绞窄性、闭襻性。不同类型的肠梗阻在一定条件下可以转化,如单纯性肠梗阻治疗不及时,可发展为绞窄性肠梗阻。机械性肠梗阻近端肠管扩张,最后也可发展为麻痹性肠梗阻。不完全性肠梗阻时,由于炎症、水肿或治疗不及时,也可发展成完全性肠梗阻。РCompany LogoР四、完全性和不完全性肠梗阻鉴别РCompany LogoР症状特点 X线检查Р完全性完全停止排便,排结肠内无气体,或? 气呕吐比较剧烈平片显示只有孤立? 扩张的肠襻Р不完全性常有少量排便或排结肠内有气体? 气但后症状不缓解РCompany LogoР五、症状体征Р1.腹痛?2.呕吐?3.腹胀?4.肛门停止排便排气РCompany LogoР1、腹痛:Р表现为阵发性绞痛,疼痛多在腹中部也可偏于梗阻所在部位,腹部发作时可伴有肠鸣音,自觉有“气块”在腹中窜动并受阻于某一部位。
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