、腹痛、痛经、感染性炎症疼痛的分类情绪反应→痛苦;焦虑、紧张、恐惧;生理功能紊乱(心血管、呼吸、睡眠等)、休克等表现。缓解疼痛药物分类1.镇痛药(成瘾性镇痛药,麻醉性镇痛药):2.解热痛抗炎药:3.S,选择性抑制或消除痛觉.减轻由疼痛引起的紧张、焦虑等情绪,不影响意识.镇痛作用强大,反复应用易成瘾.代表药:吗啡抑制体内前列腺素的生物合成,镇痛作用较弱,同时兼有解热、抗炎作用。用于各种钝痛,无成瘾性。镇痛药(analgesics)镇痛药的研究和发展公元前4000年:古巴比伦人使用阿片治疗腹泻1806年:德国的药师从阿片中提取出吗啡1817年:从阿片中纯化出那可丁1832年:从阿片中纯化出可待因1940年:发现烯丙吗啡有拮抗吗啡的作用1848年:从阿片中纯化出罂粟碱1951年:报道烯丙吗啡可作为吗啡中毒的解毒药1953年:证实烯丙吗啡可诱发阿片成瘾者的戒断症状1962年:证明脑内有吗啡的特异性作用位点1973年:四位科学家同时证明有吗啡的受体1975年:发现甲硫氨酸脑啡肽,L-脑啡肽内啡肽1993年,成功克隆了κ受体镇痛药的分类阿片生物碱类:吗啡、可待因人工合成镇痛药:哌替定、安那度、芬太尼、美沙酮、镇痛新、曲马朵等其他类镇痛药:布桂嗪、罗通定等第一节阿片生物碱类药吗啡是阿片生物碱类镇痛药的代表来源及构效关系:菲类:吗啡,可待因-镇痛作用异喹啉类:罂粟碱-平滑肌松弛作用阿片类生物碱是罂粟科植物罂粟未成熟蒴果浆汁的干燥物,含有吗啡,可待因等20余种生物碱。阿片类生物碱阿片为罂粟科罂粟未成熟蒴果浆汁的干燥物,早在公元16世纪已被广泛用于镇痛、止咳、止泻、镇静、催眠罂粟罂粟未成熟蒴果,割伤果皮渗出浆汁的干燥物。生阿片:浆汁经空气氧化成棕褐色或黑色的膏状物熟阿片:生阿片经加热煎制成棕色粘稠液体(烟膏)阿片(鸦片)罂粟壳从阿片中提炼,味苦、微细的白色针状结晶粉末吗啡制剂:片剂,注射剂吗啡
全文预览
