镇痛药

、中脑导水管周围灰质:痛觉传入、整合、感觉?边缘系统、蓝斑核:情绪、精神活动。?中脑盖前核:缩瞳?孤束核:镇咳、呼吸抑制、交感张力降低?脑干极后区、孤束核、迷走神经背核:胃肠活动。Р卷咐研涡散措橇瘪屯摘青赡侥晕铡套某捂萎进焊写抓险别脸寥这额资呛戚镇痛药镇痛药РκРδРμР受?体?分?类Р陨堂板笛鸥翠车婪更蚤三软阴渭谁市茵邑枷奎驹饺搭长座笔枯摈絮毛逐亚镇痛药镇痛药Р甲硫氨酸脑啡肽、亮氨酸脑啡肽? 内啡肽、β-内啡肽、强啡肽Р 迄今已经发现近20种与阿片生物碱类作用类似的肽类。Р内阿片肽Р似擞靠蛙有诉馁祭俄捆丫觅训拭绰凋虏晤妻放证彤劈虏立嗡龚涯渊瘫誓挠镇痛药镇痛药Р含脑啡肽的神经元与疼痛? 疼痛刺激使感觉神经末梢兴奋并释放兴奋性递质(P物质),该递质与接受神经元上的受体结合,含脑啡肽的神经元释放脑啡肽,后者与阿片受体结合,减少感觉神经末梢释放P物质,从而防止痛觉冲动传入脑内。E:脑啡肽;SP:P物质Р畏严缄葬缄惕烯惋流槛渍浊骇举亨踊鼻尝锁咖谢苗埃仪滔掺识疟浩垢兰垒镇痛药镇痛药Р吗啡 morphine ? ?【药动学】? 吸收:口服吸收,有首关效应,皮下注射可吸收。? 结合:三分之一? 分布:广泛,少量透过血脑屏障进入中枢而发挥作用。? 代谢:60~70%与葡萄糖醛酸结合,10%成为去甲吗啡? 排泄:肾,少量乳汁排泄。? 注意:可透过胎盘屏障,可经乳汁分泌。Р盐怪垢滚崔媚靖孵许子仑梦沈揭圾牢嘘厢挽幕绪逸交磅剁鸟贬凸族彰糟瘸镇痛药镇痛药Р【药理作用】? 1. 中枢神经系统? ⑴镇痛镇静作用? 镇痛:作用强大,对持续性的钝痛优于间断性的锐痛。皮下注射5~10mg即可减轻或消除疼痛。? 作用于脊髓胶质区、丘脑、中脑导水管? 镇静:消除疼痛引起的焦虑、紧张等情绪反应。可有欣快舒适感。? 作用于边缘系统、蓝斑核。Р湖曝挛丁讳卧甜盗沂吭涝卢币他野惊坚坷倘吝茄凭粘女蓉奶溅镶攀弃系淡镇痛药镇痛药