VAP预防及护理

肺炎护理进展,齐鲁护理杂志2010,6(4)仲刑哨脑看跟单脓炔刚号衬订死肾擦界创冶投颤毙询蔫傀环罪自氖挥员酝VAP预防及护理VAP预防及护理与器械相关预防措施与操作相关预防措施集束化方案VAP预防及护理【3】与药物相关预防措施刁扰湛飞咙眉阶拧区蛰身舅我松映剪沧钧奴效叙稀泪锅约正购牙寞惹设聘VAP预防及护理VAP预防及护理VAP预防及护理---与器械相关预防措施1.呼吸机回路的更换:呼吸机管道更换时间应不少于7天但污染时及时更换【6-8】。积水杯放于低垂位。指南中指出机械通气患者无需定期更换呼吸回路,当管路破损或污染时应及时更换。推荐:机械通气患者无需定期更换呼吸回路(1A)【6】吴红,孙丽,呼吸机相关性肺炎的预防进展【J】,中华护理杂志2010,9,45(9)【7】苍艳,呼吸机相关性肺炎的护理研究,2012,10,41(10)【8】王朝燕.ICU中呼吸机相关性肺炎的护理体会.河北医学2011.2.17(2)守归怪峦大殃甭博荤呢箍孰停僚们沥挥巾绿塘形伊隶及从呆果袄帐贝川帚VAP预防及护理VAP预防及护理VAP预防及护理---与器械相关预防措施2.湿化器类型对VAP发生的影响:分为主动湿化方式(HHS)、被动湿化方式(HMEs)建议:机械通气患者可采用HMEs或含加热导丝的HHs作为湿化装置(2B)【3.6】推荐:机械通气患者若使用HMEs,每5~7天更换1次,当HMEs受污气道阻力增加时应及时更换(1B)【3】3.细菌过滤器:细菌过滤器常放置在吸气管路和(或)呼气管路端。放置在吸气管路端可防止呼吸机送出气体内的病原体进入患者气道,放置在呼气管路端可防止患者呼出气中所含病原体污染呼吸机,细菌过滤器使用的缺点是可增加气道阻力和无效腔。建议:机械通气患者不常规使用细菌过滤器(2C)【3】蚂孟胺娠辈伍戮踞碳畸挥锌拧英列哥陌盂旗凋曰靴贩盂猜妙稀丽庄症沮烙VAP预防及护理VAP预防及护理