呼吸机相关性肺炎预防及护理神经外科一区韩倩呼吸机相关性肺炎?呼吸机相关性肺炎(ventilator-associatedpneumoniaVAP)48h应用机械通气治疗后机械通气拔除人工气道肺实质感染性炎症呼吸机相关性肺炎机械通气中常见而严重发生率病死率并发症7%~70%50%~69%学习目的探讨相关护理措施预防和减少VAP的发生提高护理人员对VAP的认识学习内容234诊断标准相关因素护理措施小结1诊断标准体温≥38.5℃白细胞计数>10×109/LX线胸片示肺部出现新的浸润性病变呼吸道出现大量脓性分泌物4123机械通气时间>48h或撤机后48h出现痰培养至少有一种致病菌生长5VAP发生的相关因素1234呼吸道防御机制受损胃内容物的反流和误吸呼吸机管道的污染抗生素的不合理应用VAP发生的相关因素呼吸道防御机制受损气管插管或切开1破坏生理防御功能2削弱清除细菌能力3抑制咳嗽反射4“黏液湖”VAP发生的相关因素胃内容物的反流和误吸机械通气患者9%--70%误吸性肺炎留置胃管刺激咽部影响食管下段括约肌关闭食道括约肌持久松弛,胃内细菌沿管壁上移至咽,再进入下呼吸道VAP发生的相关因素
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