.5±0.2g/dl术后血红蛋白10.6±0.8g/dl8.2±2.1g/dl平均异体输血率45±25%(10-69%)44±15%(34-69%)关节置换术后贫血恢复缓慢上海长征医院关节外科发现>60岁(平均69岁)的单侧TKA/THA患者,Hb值在术后第4天下降达最低值,平均下降40g/L,术后3周Hb仍比术前低20g/L,直至术后6周才基本恢复。术后第4天ChineseMedicalJournal2015;128(1):75-8.5隐性失血导致术后Hb显著下降JBoneJointSurgBr. 2006Aug;88(8):1053-9.骨科围术期贫血的危害①增加术后感染发生风险1②延长患者住院时间2③导致术后死亡率增加3、4④影响患者术后活动和功能恢复5⑤术后Hb水平与患者生活质量呈正相关67目录国内外指南、共识推荐EPO用于围术期治疗贫血贫血概况EPO联合铁改善贫血的疗效与安全性促红细胞生成素(EPO)是一种作用于骨髓造血细胞,促进红系祖细胞增生、分化,最终成熟的内分泌激素。网织红细胞红细胞注:爆式红细胞集落形成细胞(BFU-E)红细胞系集落形成细胞(CFU-E)凋亡无EPOBFU-ECFU-EEPO前成红细胞成红血细胞BoogaertsM,etal.Oncology.2005;69Suppl222-30.红细胞生成全过程铁铁是Hb的组成成分,是红细胞生成不可缺少的元素,铁缺乏会导致红细胞生成受抑和贫血。9119例股骨粗隆间骨折老年患者(平均年龄71岁)rHuEPO10000Uqod+口服铁200mgtidN=52口服铁200mgtidN=67输血指征:Hb<70g/L;Hb<80g/L(心肺功能代偿不良者);ChinaJOrthopTrauma.2015,28(7):633-637.EPO组对照组两组术后血栓事件、术后感染发生率及住院时间比较差异无统计学意义。10
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