*小儿颅脑损伤?CraniocerebralinjuryinChildren重庆医科大学儿科学院小儿外科教研室李映良一、小儿颅脑损伤的特点1.性别与年龄:男:女2:1学龄前期和学龄期儿童占83.11%。2.致伤原因:坠跌伤最多见,车祸伤有增多趋势;占第一。*3.外伤和损伤程度常不成正比例无论小儿受伤的外力如何,都应严密观察。4.头皮损伤特点*5.颅骨骨折特点6.小儿脑损伤特点颅内压增加和大脑皮层受刺击,易出现呕吐和抽搐。*7.小儿外伤性颅内血肿特点:主要来自静脉系统,硬膜外血肿占一半以上8.婴幼儿头伤后,头皮血肿合并颅内血肿,失血性贫血或休克是一主要临床表现,前囟膨隆是颅内压增高的重要体征。*9.水、电解质和酸碱平衡紊乱多见10.预后优于成人小儿脑处于发育期,生长代谢十分旺盛,其代偿性和可塑性较强,损伤后经正确诊断,综合治疗后。*二、小儿颅脑损伤常见病的诊断和治疗(一)头皮损伤Scalpinjury1.头皮血肿:头皮下血肿?帽状腱膜下血肿?骨膜下血肿新生儿头皮血肿2.头皮的擦伤、挫伤、裂伤、撕脱伤*(二)颅骨损伤Skullfracture??1.穹隆骨折:线形、凹陷性和生长性骨折。2.颅底骨折(略):*(三)脑组织损伤Traumaticbraininjury?1.原发性脑组织损伤:?脑震荡脑挫裂伤脑干损伤弥漫性轴索损伤2.继发性脑损伤脑水肿及颅内血肿(硬膜外、硬膜下、脑内)*小儿头皮血肿的诊断和治疗头皮下血肿?帽状腱膜下血肿?骨膜下血肿*
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