脑卒中后癫痫课件

dstudyofseizuredisordersaftercerebralinfarction.Neurology1996;46:350–355.发生率不同的原因观察病例中卒中类型所占的比例不同。病人因意识及言语障碍,致使某些类型的癫痫可能被漏诊,卒中后癫痫的实际发生率可能要比所报道的高。随访中无法排除其它因素所致的癫痫发作。国内外研究卒中后癫痫的方法不同,国外偏重于研究卒中后痫性发作和癫痫,并将二者分为两个问题来探讨,国内偏重于探讨卒中后癫痫的发病率。国外研究以前瞻性研究为主,范围以街区或城市的前瞻性研究,而国内研究则主要以院内资料的回顾性研究,主要是以医院为核心的层级单位的回顾。危险因素So等进行了社区对照研究,对1897例急性卒中患者随访9个月,回归分析发现,出血性卒中并发癫痫是缺血性卒中的2倍。Kammersgaard&Olsen对1197例连续住院的卒中患者进行了7年的随访,发现出血性卒中易于并发癫痫(OR3.3;95%CI1.3-8.6),有早期癫痫发作者,迟发性癫痫发作的发生率明显提高(OR4.5;95%CI1.3-16.0)。SoEL,AnnegersJF,HauserWA,O’BrienPC,WhishnantJP.Population-basedstudyofseizuredisordersaftercerebralinfarction.Neurology1996;46:350–355.KammersgaardLP,OlsenTS.PoststrokeepilepsyintheCopenhagenstrokestudy:incidenceandpredictors.JStrokeCerebrovascDis.2005;14(5):210-4.危险因素第一次迟发性癫痫发作后发生第二次癫痫发作的风险为54-66%,这一数字在第一次早发性癫痫发作后约为43%。