卒中后癫痫的诊疗方案-.VPA PPT课件

.12.3159Р流行病学特点Р匡奕方,等. 中国卒中杂志 2013;8(10); 785?中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014. 中华神经科杂志, 2015, 48: 246-257Р2%~15%Р不同的流行病学调查对卒中后癫痫的发生率报告不同Р2014中国急性期缺血性脑卒中诊治指南?卒中后癫痫发病率Р早期:2%~33%Р晚期:3%~67%Р.VPA.15.12.3159Р发生率不同的原因Р匡奕方,等. 中国卒中杂志 2013;8(10); 785Р多数文献采用回顾性分析, 样本量和资料完整性具有局限性;Р患者的纳入标准不同, 比如有些研究只关注首次发生卒中患者的卒中后癫痫的发病率, 有些则只关注同时行EEG和头颅计算机断层扫描或磁共振成检查的患者;Р由于EEG并未被列入卒中后常规检查, 大部分研究资料只关注具有明显临床发作病史的患者, 这就造成部分患者资料未被统计;Р不同研究对患者的随访时间也有很大差异。Р2Р3Р4Р1Р.VPA.15.12.3159Р卒中后癫痫的危险因素-1РKammersgaard & Olsen对1197例连续住院的脑卒中患者进行了7年的随访,发现PSE独立的预测因素包括:年纪轻、起病时严重、病灶大小、脑内出血(OR 3.3; 95%CI 1.3-8.6)和早期癫痫(OR 4.5; 95%CI 1.3-16.0) 。Р一项观察性研究对1897例急性卒中患者随访9个月,回归分析发现,出血性卒中并发癫痫是缺血性卒中的2倍( HR,1.85;95%CI,1.26-2.74;P=0.002 )。РKammersgaard LP, Olsen TS. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2005;14(5):210-4.?Bladin CF, et Archneurol, 2000, 57: 1617-22·Р.VPA.15.12.3159