神经外科术后癫痫?的预防与治疗Р——注射用丙戊酸钠的应用Р ? 四川科瑞德制药有限公司Р要点Р术后癫痫的相关信息?术后癫痫的发生率及相关因素?防治方法及安全性评价Р术后癫痫的相关信息Р癫痫的定义?术后癫痫的分类?术后癫痫的危害?术后癫痫的发生率?术后癫痫发生率的影响因素Р癫痫的定义Р癫痫是一种反复发作的神经元异常放电所致暂时性中枢神经系统功能障碍的临床综合征Р术后癫痫分类?(按发作时限分类)Р立即性癫痫:发生在术后数小时内;?早期性癫痫:发生在术后7天内;?晚期性癫痫:发生在术后7天后;?癫痫的持续状态:Р术后癫痫的危害Р增加术后风险:术后癫痫引起全身骨骼肌收缩,血压升高,脑内出血风险上升。同时呼吸暂停导致脑缺氧加重脑水肿。如进一步发展为持续性癫痫状态可危及生命;?严重影响病人康复:每次癫痫发作都会影响脑功能并会增加晚期癫痫发生;?影响医患关系:降低患者术后生活质量。Р术后癫痫的发生率Р幕上手术术后癫痫发生率为3-37%,多数为术后早期癫痫和立即性癫痫; ?外伤后引起的早期癫痫发生率为4-25%;?Temkin报道根据手术原发病的不同开颅手术后约20-50%患者至少有一次术后癫痫。Р术后癫痫发生的影响因素Р病理性质:火器伤、脑脓肿、血管畸形、? 脑膜瘤、胶质瘤好发;?肿瘤位置:大脑镰旁、矢旁的脑膜瘤、中? 动脉系统动脉瘤、额叶顶叶病好发;?手术情况:手术损伤呈正相关、手术时间大于4小? 时的、手术入路有关;?术后并发症:? 与出血水肿程度有关。Р防治方法和安全性评价Р手术因素预防:? 利用脑池及蛛网膜下腔的间隙减少及避免大脑皮层的损伤,坚持微创手术减少并发症,恢复解剖结构,尽量减少手术时间;?药物预防:? 选择一种高效、广谱,副作用小、安全性高,对患者意识没有影响的药物。
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