量计算维持剂量减少每次剂量增加用药间隔监测调整剂量*肌酐清除率常见计算公式肌酐的生成量与体重或体表面积成正比,随年年龄的增加而降低。女性肌肉组织较男性少,其肌酐生成量比男性低。因此考虑了年龄、体重或体表面积及性别因素的公式应较准确。r(ml/min)=(U×V)/(Scr×1440),U是尿中肌酐浓度(mg/dl),Scr是血清肌酐浓度(mg/dl),V是24小时尿量(ml)。但是这个公式计算费时繁琐,一下列举几个快速估算血肌酐清除率的公式:*肌酐清除率估算公式:Cockcroft公式(体重公式):r=(140-年龄)×体重(kg)/72×Scr(mg/dl)或Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/0.818×Scr(umol/L)(女性×0.85)此处体重为实际体重*肥胖患者当患者的体重超过理想体重的20%或BMI>30,使用下面公式(瘦体重公式):Ccr(男)=[(137-年龄)×(0.285×体重(kg)+12.1×身高2(m))]/51×Scr(mg/r(女)=[(146-年龄)×(0.287×体重(kg)+9.74×身高2(m))]/60×Scr(mg/dl)注:血肌酐:1umol/L=88.4mg/dl*肾功能不全的分级成人80~120ml/min1期 GFR正常或升高,伴肾脏损害。 GFR>902期轻度GFR下降,伴肾脏损害。 GFR :60~893期中度GFR下降。GFR:30~594期重度GFR下降。GFR:15~295期肾衰竭。GFR<15或透析*肾功能不全时如何调整药物病史、体检评级肾功能选择适当的抗菌药物确定起始剂量计算维持剂量减少每次剂量增加用药间隔监测调整剂量*肾功能不全药物使用原则1尽量避免使用肾毒性药物2原型或代谢产物主要由肾脏排泄的药物需调整剂量*肾功能不全时抗菌药物的选择维持原剂量或略减剂量需适当调整剂量需显著减少肾功能损害者忌用*
全文预览
