肾功能不全护理查房

慢性肾功能不全护理业务查房Р疾病介绍Р基本资料Р姓名:李正稳性别:男? 年龄:55岁出生地:云南宣威? 职业:农民民族:汉族? 入院时间:2016-6-27? 主诉:尿急、尿混浊5天Р患者5天前无明显诱因每次小便时出现尿急,不可忍耐,并有下腹部及腰部胀痛不适感,无尿道口疼痛感,同时出现尿色混浊,先为偏白色后转为暗黄色,无发热、肉眼血尿、无恶心、呕吐、水肿等情况。为进一步治疗入院,门诊以“肾功能不全”收住。患者病程中精神、饮食、睡眠差,小便每日约2000ml,性质同上述,大便难解,体重增减不清。Р现病史Р病程中精神、饮食、睡眠差,小便约2000mL,大便难解,体重增减不清。?既往史:糖尿病6年,平时应用胰岛素控制血糖,否认否认高血压、肝炎病史、结核病史?个人史:抽烟10余年,现已戒烟?家族史:无?过敏史:无Р医疗诊断:? 1、泌尿道感染? 2、慢性肾脏病,5期? 3、糖尿病? 4、贫血? 5、肾盂积水?Р查体РT : 36.5 ℃ P : 73次/min ? R : 20次/min BP : 99/62 mmHg? 骶尾部见3×4cm外带压疮? 阴茎外套有人工导尿套Р实验室检查Р辅助检查Р胸部CT:双肺感染;左肺上叶结节,多考虑炎性?腹部彩超:腹腔少量积液声像。?双肾输尿管膀胱彩超:? 双肾中-重度积水;双侧输尿管扩展;慢性膀胱炎,膀胱内沉积物声像。Р治疗要点Р膀胱造瘘Р概念:? 因尿道梗阻,在耻骨上膀胱作造瘘术,使尿液引流到体外,用以暂时性或永久性尿流改道。Р目的:为了消除长期存在的尿路梗阻对上尿路的不利影响,或下尿路手术后确保尿路的愈合。