功能?肾血管?充分的血流量,保证肾脏的正常功能Р肾功能不全?renal insufficiencyР当各种病因引起肾功能严重障碍时,人体内环境就会发生紊乱,其主要表现为代谢产物在体内蓄积,水、电解质和酸碱平衡紊乱,并伴有尿量和尿质的改变以及肾脏内分泌功能障碍引起一系列病理生理变化,这就是肾功能不全。Р根据发病的急缓和病程长短分为:?急性肾功能不全(ARI)?慢性肾功能不全(CRI)Р肾功能不全发展过程Р当各种原因引起肾功能障碍时:?首先表现为泌尿功能障碍?继之引起体内代谢紊乱与内分泌功能障碍?严重时还可使各系统发生病理变化?分急性和慢性,但都以尿毒症告终Р急性肾功能不全?acute renal insufficiencyР定义:? 指各种原因引起肾脏泌尿功能急剧降低,肾?小球滤过率(GFR)急剧减少肾小管发生变性、?坏死;以致机体内环境出现严重紊乱的一种急性病?理过程;临床上主要表现为氮质血症、高钾血症、?代谢性酸中毒和水中毒,并常伴有少尿或无尿。Р急性肾功能不全的原因与分类Р(一)肾前性急性肾衰:?见于各种原因导致的肾脏血液灌注急剧减少,而肾脏本身无器质性病变。其常见的原因有:?血容量的不足:?各种原因所致的大失血;?胃肠道的液体丢失;?经肾脏丢失。Р(二)肾性急性肾衰?由于各种原因导致的肾脏实质性损伤引起的急性肾功能衰竭。常见的病因:?急性肾小管坏死? 约占肾性急性肾衰竭的75%。?肾缺血:各种原因引起的有效循环血量不足,没有得到及时的纠正,导致严重的持续性的肾脏血流灌注不足所致;?肾中毒:?外源性:肾毒性药物,重金属,有机毒物,生物毒素等;?内源性:肌红蛋白、血红蛋白和尿酸等。Р急性肾小球肾炎约占7%?急性间质性肾炎约占9%,?主要病因有:?感染:细菌、病毒、寄生虫等;?药物:青霉素类、头孢菌素类、磺胺类等。?4. 急性肾血管疾病约占4%?5. 慢性肾脏疾病的急剧加重
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