给氧、输液、输血的区、县级及以上医疗单位进行。实施药物流产的单位及医务人员,必须依法获得专项执业许可。一、适应证确诊为正常宫内妊娠,孕周为8-16周,本人自愿要求使用药物终止妊娠的、无禁忌症的健康育龄期妇女。二、禁忌证1、患有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾病;肝肾功能异常。2、患有血液系统疾病和有血栓栓塞病史。3、患有心脏病、高血压〔收缩压>130mmHg和(或)舒张压>90mmHg〕、低血压〔收缩压<90mmHg和(或)舒张压<60mmHg〕、青光眼、哮喘、癫痫、严重胃肠功能紊乱。二、禁忌证4、贫血(血红蛋白<80g/l)。血红蛋白含量为80-90g/l需住院药物流产。5、性传播疾病或外阴、阴道等生殖道炎症未经治疗;阴道清洁度≥Ⅱ度,尚未达到正常(≤Ⅰ度)。6、胎盘附着位置异常者。7、宫内节育器合并妊娠者。二、禁忌证8、异位妊娠包括特殊部位妊娠:子宫瘢痕部位妊娠、子宫颈妊娠、宫角妊娠等。9、过敏体质,有严重的药物过敏史者。10、吸烟超过15支/天或酒精成瘾者。三、操作方法与程序1、接纳程序(1)医师应向服务对象讲明用药方法、流产效果(完全流产率约为90%)和可能出现的不良反应,待对象自愿选用药物流产并签署知情同意书后方可用药。接纳程序(2)询问病史,进行体格检查和妇科检查。实验室检查:在门诊实施药物流产者,检查血常规及阴道分泌物常规。住院者须进行尿常规、凝血功能、肝肾功能、血型及心电图检查。(3)B超检查确认孕周为8-16周;并且了解胎盘种植位置,排除子宫颈妊娠、子宫瘢痕部位妊娠、宫角妊娠等异常情况接纳程序经检查合格,孕周≥10周者必须收入院后再行药物流产;孕8-9周者以住院药物流产为宜,也可以酌情在门诊观察下行药物流产。2、用药方法:米非司酮配伍米索前列醇(1)米非司酮:有两种服药方法①米非司酮200mg一次性口服②米非司酮100mg每天1次口服,连续2天,总量200mg
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