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1终止妊娠处方签

上传者:似水流年 |  格式:doc  |  页数:1 |  大小:35KB

文档介绍
终止妊娠Р人工终止妊娠专用处方笺Р费别:Р□公费□自费Р□医保□新农合门诊/住院病历号: 处方编号:Р孕妇姓名: 年龄岁;民族;孕次;产次;现孕周;Р配偶姓名: 孕妇身份证明号码: Р常住地: 现住地: Р终止妊娠原因: 临床诊断: Р联系电话: 开具日期: 年月日РRpР医师: 药品金额: Р审核药师: 核对、发药药师: Р终止妊娠Р人工终止妊娠专用处方笺Р费别:Р□公费□自费Р□医保□新农合门诊/住院病历号: 处方编号:Р孕妇姓名: 年龄岁;民族;孕次;产次;现孕周;Р配偶姓名: 孕妇身份证明号码: Р常住地: 现住地: Р终止妊娠原因: 临床诊断: Р联系电话: 开具日期: 年月日РRpР医师: 药品金额: Р审核药师: 核对、发药药师:

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