缓解孕妇合并症或并发症所采取的一种措施。Р定义Р引产是对于未临产的孕妇,通过人工方法诱发子宫收缩,从而帮助她们在24-48小时内实现阴道分娩。Р引产成功定义为在引产的24-48小时实现阴道分娩。Р引产选择适当的时机和方法,以获得最佳的孕产妇和围产期结局。Р定义Р宫颈成熟是指使用药物或其他方法软化、消退或扩张宫颈,以增加阴道分娩的可能性。Р宫缩过频:经过30分钟监测,10分钟内宫缩频率大于5次。再进一步分为两种类型,一种是伴有胎心率改变,一种是无胎心率改变。Р当继续妊娠对母儿的风险超过引产和分娩的风险时,就出现了引产指征。Р引产指征必须有说服力、令人信服。Р需取得患者的知情同意。Р要求在病例中记录。Р在加拿大,引产率从1991-1992年的12.9%上升至1999-2000年的19.7%。2001-2002年引产率达到了23.7%,在2004-2005稍有下降至21.8%,以后保持相对稳定。Р引产的主要指征Р1.延期妊娠(妊娠已达41周仍未临产者)或过期妊娠。а2.母体疾病,如严重的糖尿病、高血压、肾病等?? 3.胎膜早破,未临产者。а4.胎儿因素,如可疑胎儿窘迫、胎盘功能不良等а5.死胎及胎儿严重畸形。РSOGC指南Р高优先指征(但不代表全面和绝对的)?先兆子痫≥ 37周?母体严重疾病治疗无效者?严重但稳定的产前出血?绒毛膜羊膜炎?可疑胎儿窘迫?足月胎膜早破伴有B族链球菌阳性的孕妇Р其他的指征?延期妊娠(> 41周) 或过期妊娠(> 42周)?无并发症的双胎妊娠≥ 38周?糖尿病孕妇(血糖控制决定治疗的紧迫性)?足月或接近足月同种免疫性疾病?胎儿生长受限?羊水过少Р妊娠期高血压≥ 38 周?胎儿宫内死亡?足月或接近足月胎膜早破,B族链球菌阴性者?安排协调问题(急产史,远离医院)?上次怀孕为宫内死胎的(进行引产以减轻父母的焦虑,但对于母亲或婴儿目前没有证据显示有利医学或结局)
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