素活性的出现。Р 米索前列醇是前列腺素的衍化物,可兴奋子宫肌,有抑制子宫颈胶原合成,扩张和软化子宫颈的作用。Р【药物流产】Р1. 适应症? 1)病人选择:18-40岁的健康妇女,尿HCG阳性,正常宫内妊娠,从末次月经第一日起算不超过49日。? 2)具有人工流产术高危因素者:宫颈坚硬及发育不全,生殖道畸形及严重骨盆畸形。? 3)多次人工流产史,对手术流产有恐惧和顾虑心理者。? 4)剖宫产术后半年内,哺乳期。Р【药物流产】Р2.禁忌症? 1)使用米非司酮的禁忌症:如肾上腺疾病,与甾体激素有关的肿瘤,糖尿病,肝肾功能异常,妊娠期皮肤瘙痒史,血液疾患,血管栓塞等病史.? 2)使用前列腺素类药物禁忌症:如二尖瓣狭窄,高血压,低血压,青光眼,哮喘,胃肠功能紊乱,癫痫,过敏体质,带器妊娠,宫外孕,贫血,妊娠剧吐等.长期服用抗结核,抗癫痫,抗抑郁,前列腺素生物合成抑制剂,巴比妥类药物,吸烟,嗜酒.Р【药物流产】Р3.用药方法:? 米非司酮 150mg分2-3日口服,服完米非司酮后,次日加用米索前列醇600ug口服.Р【药物流产】Р4.米非司酮的副反应及并发症的处理? 1)消化道症状:轻度的腹痛,胃痛,? 乏力,恶心,呕吐,头痛,腹痛,腹泻.? 2)子宫收缩痛:排出妊娠产物所致.少? 数病人需药物止痛.? 3)出血:流产后阴道出血时间一般持续? 10天至2周.最长可达1-2月.孕囊排出后出血时间较长,或有突然阴道大量? 出血,需急诊刮宫,甚至需输血抢救.? 4)感染:术后应当抗感染.Р【药物流产】Р用药前排除异位妊娠?用药后观察排出物,注意流产失败或不全流产Р【药物流产】Р二人工流产术? 是指妊娠14周以内,因疾病,防止先天性畸形儿出生,遗传病及非法妊娠等原因而采用人工终止妊娠的手术.? 人工流产术按照受孕时间的长短,可分为负压吸引术(孕6-10周)和钳刮术(孕10-14周).Р【人工流产】
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