外营养患儿惊厥患儿经处理24小时内不能缓解的患儿所有需要急救的有严重器官衰竭(如休克、DIC、肺出血、心率衰竭、肾衰竭等)的新生儿有中心性导管或需要做较大处置如换血术等的新生儿5新生儿监护原因危重新生儿常处于生命垂危状态或具有潜在威胁生命的因素必须不间断的临床观察,同时借助监护仪器、微量快速检验和影像设备等手段实施监测6心电监护呼吸监护血压监护体温监测血气监测微量血液生化检测影像学检查新生儿监护内容7新生儿监护内容——心电监护循环系统生理特点生后血液动力学重大改变:胎盘-脐带循环终止;肺循环阻力下降,肺血流量增加;体循环压力增高;卵圆孔、动脉导管功能性关闭。严重肺炎、酸中毒、低氧血症时,可出现持续胎儿循环或持续肺动脉高压心率波动范围大,通常为90-160次/分,早产儿心率偏快,部分可伴有动脉导管未闭8新生儿监护内容——心电监护目的:持续监测患儿的心电活动,发现心率、心律的改变适应症:1、心力衰竭、心律失常、心肌缺血及心包填塞等心脏疾患;2、呼吸衰竭和重症肺炎;3、低排综合征及低血压时;4、心肺复苏之后;5、电解质紊乱和酸碱失衡;6、麻醉、手术期间或术后;临床意义:1、动态监测心率、心律的变化;2、诊断心肌缺血,并有助于寻找其原因;3、提示血钾和血钙的明显升高或降低;4、心肺复苏时用于心脏按压或电除颤监测;9使用注意点:A必须开启报警开关。B使用时,将音响讯号的音量调节至使护士能清晰听到。有经验的护士可以早在发生警报之前辨别心率增快、减慢或不齐及时处理。C电极放置24-48小时后,导电膏水分蒸发干燥时,易出现伪差或信号不能引出,应及时更换。重新粘贴时,应更换部位,避免长时间粘贴引起皮肤损伤。D监护仪必须接地线。E荧光屏显示心电图主要用以了解心率和心律改变,不能作为分析心电图用。F新生儿心率正常值范围90-180次/分,一般为110-140次/分。新生儿监护内容——心电监护10
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