请您予以理解并积极配合医院的抢救治疗。如您还有其他问题和要求,请在接到本通知后主动找医生了解咨询。请您留下准确的联系方式,以便医护人员随时与您沟通。此外,限于目前医学科学技术条件,尽管我院医护人员已经尽全力救治患者,仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。请患者家属予以理解。请按照医务人员的指引,签署冇关的医疗文廿,如病危通知书、输血同意书、气管插管机械通气知情同意书、吸氧同意书、静脉营养同意书等。衷心祝愿各位患者早日恢复健康!患者家属意见:关于患者口前的病情危重,可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措丿施,医护人员已经向我详细告知。我已经了解患者冃前的病情鮫危重。谢谢各位的合作!家属姓名:?打患者的关系:?身份证号码:电话:谈话医师:年月日时分驻马丿占市第一人民医院新纶儿重症监家2.5.NICU医疗文件书写指导——首页一、?诊断问题:1、?注意评估门急诊诊断、入院诊断和出院诊断的主要诊断之间的关系2、?出院诊断注意事项:入院记录的出院(死亡)诊断确定后再转抄到首页上。b、?主要诊断——不能为功能诊断,应为导致患者最主要病理生理变化的病因诊断c、?尽早确立准确的诊断信息:对于难以确定诊断的患者,主治医生最好在预计到患者可能要死亡或出院之前就应及早商定最示诊断,仍难以明确的要在交班会上或大查房时明确。d、?诊断的三个一致性:与入院记录的入院诊断和出院诊断相一致与家属谈话时交待的诊断或死亡证上的死因相一致与出院小结或死亡小结的诊断相一致二、?院内感染问题:1、?根据院内感染定义确定患者有无院内感染,确定院内感染的部位、病原和名称2、?确定了院内感染,尚未明确院内感染的病原,要立即填报24小时内的《医院感染报告卡》和《医院感染病例登记本》:3、?落实了院内感染的病原和治疗措施后,着手填报《医院感染病例登记表》和首页院内感染的相应栏冃。三、?抢救次数为成功次数:
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