胰岛和垂体等内分泌危象患者。?急性物理、化学因素致伤性危急病症,如中毒、溺水、触电、中暑等患者。РРLOGOР一般监护Р1. 稳定情绪?对意识清醒者医护人员应向病人解释每项监测的目的和作用,以消除紧张情绪。使用气管插管和气管切开的病人,应教会病人如何用手势、写字等表达自己的要求。?2. 护理评估?通过必要的病史询问和体格检查,迅速全面地对病人存在的主要问题、重要脏器功能状态作出初步的护理评估并制定护理措施。?3. 监测项目根据护理评估决定监测的项目和检测频度。?4. 基础护理?ICU病人病情危重,生活不能自理,应给予一级护理,并根据病情适当鼓励和协助病人翻身和活动四肢。РРLOGOР5. 营养支持?根据病情需要确定禁食、鼻饲、流质或半流质。要耐心地定时定量喂入,并观察和训练病人的吞咽动作。?6. 记录出入量?为了保持液体平衡,应准确记录出入量,Q8h(每8小时一次)总结出入量以便医生及时调整。?7. 管腔护理?一般有吸氧管、尿管、输液管,特殊的有气管插管、气管造口、鼻饲管、三腔双囊管、CVP管、透析管、胸腔闭式引流管等。应根据病人身上管道的原理、作用以及病情需要给予相应的护理。?8. 护理书写严格的书写监测记录。?9. 观察病情严密观察病情变化,及时报告医生,分析判断变化的原因,迅速作出相应的处理。РРLOGOР重症监护技术Р1. 循环系统 包括动脉血压、中心静脉压、漂浮导管、心电图。?2. 呼吸系统 包括呼吸形式、血气分析及呼吸功能监测。?3. 体温 包括中心温度及周围温度。?4. 神经系统 包括意识形态、瞳孔大小及对光反射、对疼痛刺激的反应、其他各种反射、脑电图及颅内压监测等。?5. 肾功能 包括血、尿生化,尿素氮和肌酐的测定,尿酸碱度、尿蛋白定量分析及代谢废物清除率,尿比重、尿量监测等。?6. 体液和电解质 包括体液丧失的补充速度、循环血流量、血电解质等。
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