主要有:糖皮质激素、干扰素α、环磷酰胺、长春新碱等,上述药物均有不同程度的不良反应,使其临床应用受到限制。2普萘洛尔治疗血管瘤的提出2008年,法国医生Léeauté-Labrèze在美国《新英格兰医学杂志》上发表通讯研究论文,报道了他们应用普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的重大发现。Léeauté-Labrèze等医生第一例采用普萘洛尔治疗血管瘤,是因为患儿患有严重的鼻腔毛细血管瘤导致阻塞性、肥厚性的心肌病,尽管用糖皮质激素治疗后,血管瘤变稳定,但阻塞性、肥厚性的心肌病的发展,作者顺理成章地用到了心内科常用的降压药β-受体阻断剂普萘洛尔进行治疗。意外之处是治疗过程中却发现血管瘤逐渐变小,在停用糖皮质激素后血管瘤仍继续好转,最后血管瘤几乎完全变平。另一例为累及整个右上肢和右侧面部大部分的斑块样血管瘤患儿,患儿1月大小时使用糖皮质激素治疗4周,血管瘤仍然长大,MRI显示眼球内、外、眶部受累,颈内血管瘤压迫致使气管、食管移位。超声检查显示患儿心输出量增加,患儿9周大小时开始给予普萘洛尔和糖皮质激素治疗,7天之后由于血管瘤缩小患儿能自主睁眼,并能观察到腮腺附近的血管肿块明显缩小。患儿4月大时停止糖皮质激素治疗,继续给予普萘洛尔治疗,血管瘤皮肤颜色明显减退,9个月大小时停止普萘洛尔治疗,患儿睁眼满意,没有发现视觉障碍。作者发现这2例患儿后,在征得患儿父母书面同意的前提下,对另外9例颜面部严重或毁容性毛细血管瘤患儿也使用普萘洛尔治疗,所有患儿用药血管瘤颜色变浅,并伴有明显的瘤体软化,随后血管瘤明显变小,最后几乎近于扁平。且治疗过程中未见严重的不良反应,仅个别出现血压偏低。普萘洛尔对婴幼儿血管瘤治疗有效的发现带有偶然性,也是基于巧合,但却在儿科、整形外科、皮肤科、口腔科等医师中引起强大反响,成为药物治疗血管瘤的新选择。一些较严重并危及生命的婴幼儿血管瘤,应用普萘洛尔治疗后,病情可迅速得到控制。
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