瘤毛细血管瘤或草莓样血管瘤? 深部血管瘤海绵状血管瘤? 混合型血管瘤毛细血管-海绵状血管瘤Р浅表血管瘤Р浅表血管瘤:原发于真皮乳头的血管瘤,常常在被覆的皮肤中伸展,并表现为红色斑痣或丘状突起。这类表浅病损若表现为红色斑痣而没有突起者曾被称为“毛细血管瘤”;有突起者则被称为“草莓状血管瘤”。Р混合型血管瘤Р混合型血管瘤:偶有深部和浅部的病损同时并存,不管是深部或是浅部血管瘤,其组织结构完全一致,深部血管瘤和浅表血管瘤事实上是血管瘤的两种存在状态,深、浅部病损同时并存应属于混合型血管瘤。Р血管瘤的自然病程Р血管瘤的增生?患儿出生后一年内(极少数为18个月)为增生期。?出生后第一年内血管瘤的生长速度存在较大差异,具有2个快速增生期,一个为新生儿期,另一个为4-6个月。(部分文献报道亚洲患儿只有一个快速增生期)?表浅的处于增生期的血管瘤表现为鲜红色的斑块,而深部病变则表现为淡蓝色或无色肿块。?病变在增生期质地较硬,并随着血管瘤内的压力增大而变硬。?血管瘤的消退?出生一年末,血管瘤进入消退期,但此分期并非绝对,并存在重叠。?消退期皮肤血管瘤的颜色由鲜红变为暗红色,灰黑色,最终病变质地变软,并从中间向周围逐渐消失。?临床常以5岁为自然消退期完成的分界,5岁前为早期消退,5岁后为晚期消退;学者统计,早期消退患儿38%遗留皮肤瘢痕、多余皮肤或毛细血管扩张:晚期消退这一比例则高达80%以上。?综合统计,60%以上的患儿血管瘤自然消退后仍需要接受整形手术。Р血管瘤的并发症Р溃疡?溃疡是血管瘤最常见的并发症,发生率约5%?溃疡多发生在快速增生期?溃疡多发生在上唇、上胸部、肛周、会阴部?呼吸道阻塞?喉部血管瘤临床常见,可阻塞呼吸道并危及生命?呼吸道阻塞大多在出生后6~8周,即快速增生期,少数在增生后期或者消退期出现,原因不明?临床表现为呼吸喘鸣音,在患儿进食或哭闹时明显,上呼吸道感染会加重此症状,
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