外科护理观察及记录要点砀山县人民医院徐辉病情观察的概念病情观察的意义病情观察的内容各种麻醉术后观察要点常见引流管的观察要点外科病人夜间病情观察外科护理记录应注意的问题主要内容病情观察的概念即医务人员在诊疗和护理工作中,运用视、触、听、嗅等感觉器官及辅助工具来获得有关病人信息的过程,为病人诊断、治疗、护理和并发症的预防提供依据。可以为疾病的诊断、治疗和护理提供科学依据。有助于判断疾病的发展趋向和转归;在患者的诊疗和护理过程中做到心中有数。可以及时了解治疗效果和用药反应。有助于及时发现危重患者病情变化的征象等,以便采取有效措施及时处理,防止病情恶化,为抢救生命赢得时间。病情观察的意义病情观察的内容生命体征的观察1、血压:休克指数=脉率/收缩压(mmHg)2、体温:外科手术热3、脉搏:4、呼吸:5、意识状态:主要观察意识是否清醒,意识障碍的程度和演变过程6、中心静脉压:病情观察的内容切口状况:渗血、渗液、敷料等疼痛:部位、性质、程度、持续时间、伴随症状恶心、呕吐:出现恶心、呕吐的时间及呕吐物的量、色、性质病情观察的内容周围血液循环状况:特别是四肢末梢血液循环状况瞳孔的动态变化:大小、对光反射心理状态:过度紧张、恐惧等其他方面:睡眠、自理能力等病情观察的内容引流管与引流物:定期观察引流是否有效,引流管是否通畅,有无阻塞、扭曲、折叠和脱落,并记录观察引流物的量、色、质等各种麻醉术后病人观察全麻术后病人观察:每30分钟测生命体征一次,记录至术后8小时生命体征平稳若发生以下情况及时通知医生1、T>39˚c以上2、P细快130次/分以上者3、面色苍白或青紫者4、R浅快30次/分以上者5、伤口出血者各种麻醉术后病人观察腰硬外麻的观察严密观察生命体征术毕每小时测一次生命体征,连测4次至平稳,去枕平卧6小时。如出现低血压、面色发绀,意识丧失警惕并发全脊麻严重可引起呼吸心跳骤停。
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