脑外科患者的病情观察Р凌茜茜Р收治病种Р颅内占位性病变:肿瘤、血肿? 肉芽肿、脓肿Р颅内血管性病变:动脉瘤、烟雾病? 动静脉畸形Р收治病种Р颅脑损伤:颅内出血、脑挫裂伤Р脊髓病变:椎管肿瘤、血肿、肉芽肿? 椎间盘突出Р其他:三叉神经痛、癫痫、帕金森Р疾病特点Р病情复杂,变化快Р病情危重,随时危机生命Р观察要点Р连续动态的观察Р病情观察的内容Р意识?瞳孔?生命体征?肢体运动?高颅压的动态观察Р病情观察的内容Р脑疝?应激性溃疡?引流管的观察?脊髓疾病围手术期的观察Р意识是大脑皮质和脑干网状结构功能的反映?? 意识障碍是脑外科病人最常见的变化之一。?? 根据意识障碍的程度及变化趋向,对病情的?? 轻重、稳定、好转、或变化有提示作用Р1.意识的观察Р观察方法Р通过对话,呼唤姓名,定向力的测定来进? ?行判断。对于不合作的患者可通过测试睫? ?毛反射、角膜反射、压眶反射等刺激患者? ?观察患者有否呻吟,是否出现吞咽反射、? ?咳嗽反射Р意识判断Р *传统分类:清楚、嗜睡、模糊、昏睡、昏迷Р清楚:意识清晰,回答问题准确迅速配合检查Р后能勉强配合检查及回答简单问题,停? 止刺激后即又入睡。Р嗜睡:表现为持续睡眠状态,但能被唤醒,醒Р模糊:表现为思维和语言不连贯,对时间地点? 人物的定向力发生障碍,可有错觉、幻? 觉、躁动不安、谵语
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