2016.1.11儿科病情观察

1.pany Logo 前言儿科是一个专科性很强的科室,护理的对象是儿童。由于患儿对疾病的反应差不能对自己的病情进行描述,作为一名儿科护士在护理工作中要有高度的责任心、细心、耐心,同时还要有极强的观察能力。 Company Logo 一、病情观察的内容生命体征的观察 1危重病人的观察 6 哭声的观察 3呕吐的观察 4大小便的观察 5 精神的观察 pany Logo 1.生命体征的观察体温脉搏呼吸 pany Logo 面色潮红鼻翼扇动烦吵不安精神萎靡皮肤发烫四肢发凉全身大汗淋漓肢端颜色如何用视觉和触觉断患儿体温异常? 正常值:口腔舌下温度 36.3~37.2 °C 直肠温度 36.5~37.7 °C 腋下温度 36.0~37.0 °C 体温危重患儿病情早期识别及护理 pany Logo 年龄呼吸脉搏新生儿 40-45 120-140 1岁以下 30-40 110-130 2-3 岁 25-30 100-120 4-7 岁 20-25 80-100 8-14 岁 18-20 70-90 脉搏危重患儿病情早期识别及护理 pany Logo 胸廓(腹部)起伏、频率深度、节律、三凹征、气味呼吸危重患儿病情早期识别及护理 pany Logo 肘部和心脏同一水平气袖上缘位于肘窝上缘袖带宽度为上臂长的 1/2 ~2/3 正常血压的范围: 新生儿: SP: 60~70 ( 8.0~9.3kPa ) 1岁: SP: 70~80mmHg ( 9.3~10.7kPa ) >2岁:SP =年龄×2+ 80 ;舒张压= 收缩压×2/3 血压危重患儿病情早期识别及护理 pany Logo 2 2. .精神的观察: 精神的观察: pany Logo 3.患儿哭闹声的观察小儿在未学会用语言表达自己的思维之前,常常以哭闹的形式表示自己的要求或者不适,如饥饿、口渴,甚至患有威胁生命的疾病时也以哭闹的形式来表达。