围手术期处理Р一附院李章红Р严于术前慎于术中善于术后Р概念一般指入院后准备手术及手术后基本恢复的一段时间,根据手术大小,时间长短不一。?手术是外科治疗疾病的重要手段,但手术及麻醉都具损伤性,而且接受手术治疗的病人,难免会产生不同程度的心理压力。Р全面检查病人,根据情况采取相应措施,做好术前准备,使病人具有充分的心理准备和具有良好的机体条件,以便更安全地接受手术。Р手术后,采取综合治疗措施,防止可能发生的并发症,尽快恢复生理功能,帮助病人早日康复。Р第一节术前准备Р术前准备与病人疾病的轻重缓急、手术范围的大小有密切关系。按手术的期限性,手术分急症手术病情需要在最短时间内进行必要的准备、甚至争分夺秒地紧急手术,以抡救病人生命。Р限期手术手术时间可以选择,但有一定限度,不宜过久以延误手术时间,应在尽可能短的时间内作好术前准备Р择期手术可在充分的术前准备后进行手术。Р术前评估详细询问病史、全面体格检查、必要的常规检查和特殊检查,以便发现问题,估计病人的手术耐受力,在术前予以纠正,术中和术后加以防治。Р病人的手术耐受力,可以归纳为二类:(一)耐受力良好。指外科疾病对全身的影响较少,或有一定影响,但易纠正;病人的全身情况良好,重要器官无器质性病变,或其功能处于代偿状态。这类病人,术前只要进行一般性准备。(二)耐受力不良。病人的全身情况欠佳,或重要器官有器质性病变,功能濒于或已有失代偿的表现。这类病人需作积极和细致的特殊准备,待全身情况改善后,方可施行手术。
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