( confine operation ) 由于病情关系,手术时间虽然不能拖延过久,但可在限定的时间内选择。如闭合性骨折切开复位内固定术、恶性肿瘤根治术等。术前准备和护理工作应该在较短的时间内较全面完成。手术时间的迟缓不影响手术效果。如各种畸形矫正术、良性肿瘤切除术等。此类病人有较宽裕的手术前准备时间,完善的术前准备和护理,能保证病人良好的身体素质和较强的手术耐受力,从而保障手术安全进行。适应性锻炼: 适应性锻炼: 床上大小便,正确的咳嗽、咳痰方法,特殊手术体位等输血和补液: 输血和补液: 手术前配血、纠正水电解质酸碱平衡失调及纠正贫血(一般应达到血色素 100g /L) 7生理准备成人术前 12小时禁食, 4小时禁饮; 对一般性手术,术前一日应作 0.1%-0.2% 肥皂水灌肠; 以下情况,术前应放置胃管: 胃肠道手术对胃肠道干扰较大的腹部手术特殊疾病(急性弥漫性腹膜炎、急性胰腺炎等) 幽门梗阻患者术前应洗胃并胃肠减压数天结肠或直肠手术患者应进行肠道准备: 术前 3天进流食;口服肠道制菌药物;术前 1天服用泻药,术前晚清洁灌肠。胃肠道准备胃肠道准备?手术前一天下午或晚上备皮(清洗、剃毛); ?手术前夜,认真检查手术前准备,必要时应用镇定剂保证患者睡眠; ?发现患者出现与疾病无关的体温升高(>38.5 °)或妇女月经来潮-延期手术; ?估计手术时间长(超过 3h)、或直肠盆腔手术-需置导尿管; ?如患者有活动性义齿、首饰,应予取下。其他: 其他: ?采取措施、提高患者的体质; ?及时处理已发现的感染灶; ?禁止罹患感染者与患者接触; ?手术中严格遵循无菌技术原则; 符合以下条件时,预防性应用抗生素: ?涉及感染病灶或接近感染区域的手术?胃肠道手术?操作时间长、创面大的手术?开放性创伤难以彻底清创?癌肿手术?涉及大血管的手术?需要植入人工制品的手术?器官移植术 10预防感染:
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