心理准备? 医务人员须进行术前讨论,就诊断、手术方法、可能发生的各种并发症,以及预防措施等进行充分研究。对病人应讲清施行手术的必要性和效果,向患者或委托家属交待手术的危险性及可能发生的并发症、术后恢复过程和预后等,并在手术同意书和麻醉同意书上签字。同时,应交待如何保持良好的心理素质以确保手术成功。Р7/29/2018Р5Р2.生理准备Р适应手术后变化的锻炼:较大手术前教会病人在床上大小便和咯痰的方法。吸烟者术前2周应停止吸烟。Р输血和补液:输血与补液施行大手术前,做好血型检查和交叉配合试验,备好一定数量的全血。凡有水、电解质和酸碱平衡失调和贫血者,均应予以纠正。Р7/29/2018Р6Р预防性应用抗生素Р涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术;?肠道手术的准备;?操作时间长的大手术;?污染的创伤,清创时间较长或难以彻底清创者;?癌肿手术?大血管手术,?需要植入人工制品的手术;?脏器移植术。Р7/29/2018Р7Р热量、蛋白质和维生素Р胃肠道准备:手术前12小时禁食,4小时禁止饮水,必要时胃肠减压。胃肠道手术病人术前1一2天始进流质饮食,有幽门梗阻的病人,术前需洗胃。对一般性手术术前1日应做肥皂水灌肠。结肠或直肠手术,术前2~3天应口服肠道制菌药,以减少手术后感染,术前1日和手术当天清晨行清洁灌肠或结肠灌洗。Р7/29/2018Р8Р其他准备Р手术前夜可给予镇静剂,以保证充分睡眠。?病人有与疾病无关的体温升高或妇女月经来潮等情况,即应延迟手术?进手术室前应排尽尿液,估计手术时间长或盆腔手术,应留置尿管。?根据需要,可以放置胃管?取下可活动的义齿。Р7/29/2018Р9Р二、特殊准备Р1.营养不良? 补充热量及蛋白质,如进食差者应静脉输注脂肪乳、氨基酸、白蛋白等。白蛋白低于30g/L,需输血浆、人体白蛋白制剂;30~35g/L,应补充富含白蛋白饮食。Р7/29/2018Р10
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