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ABO血型不合造血干细胞移植后输血策略

上传者:学习一点 |  格式:ppt  |  页数:17 |  大小:1250KB

文档介绍
BO抗原的发生:5-6周的胎儿红细胞中即可检测出ABH抗原,包括A、B、H3种抗原ABO分泌型:ABH抗原不仅在红细胞膜上,还存在于白细胞、血小板、唾液、尿、胃液、泪液、胆汁、羊水、乳汁等体液中,但不存在于脑脊液ABO系统抗体:存在于血清中,包括抗A和抗B,多数为IgM、IgG、IgAABO血型系统血型红细胞抗原血清抗体AA、H抗BBB、H抗AOH抗A、抗BABA、B、H—ABH抗原抗体分布ABH抗原前体物质是含4个3中不同糖基的寡糖链ABO血型系统ABO血型系统亚型是指同一血型抗原,但抗原结构和性能或抗原位点数有一定差异引起的变化A亚型:A1、A2B亚型:弱B,与抗B血清凝集弱A1A2抗原A1、AA抗体抗B抗B、抗A1ABO血型鉴定正定型用已知抗体(抗A、抗B)鉴定RBC抗原ABO血型鉴定反定型用已知RBC抗原鉴定血清中抗体鉴定RBC上的血型抗原鉴定血清中的抗体ABO血型鉴定模拟血型鉴定ABO血型不合的造血干细胞移植后输血ABO血型不合主要ABO血型不合:受者血清含抗供者红细胞ABO抗原的抗体。供受:A、BO,ABA、B次要ABO血型不合:供者的血清中含抗受者红细胞ABO抗原的抗体。供受:OA、B、AB,A、BAB主、次ABO血型均不合:上述两种情况均存在供受:AB,BAABO血型不合的造血干细胞移植后输血ABO血型不合造血干细胞移植在供髓植活后血型逐渐由受体血型向供体血型转变,供体血型出现在移植后22~42天,移植后约80天血型可完全转变为供体血型,患者原有的同种抗体在移植后减少,在移植后约40天左右消失。对于ABO血型不合,特别是主要血型不合的患者,可能出现红系造血延迟,主要是患者残留的抗A或抗B可破坏供者的红细胞,发生溶血反应,影响红系造血的回复。干细胞表面不表达ABH抗原,所以ABO血型不合不影响造血干细胞的植活,但ABO血型不合可引起溶血、红系造血延迟、纯红再障

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