病历书写基本规范 培训课件

其帜涩昧酵怖徽凤践钓断护晾窑撵晦兹愉阻牛垄巢病历书写基本规范_培训课件PPTPowerTemplate因此,不断提高病历书写的内涵质量,是持续改进医疗质量、落实执行医疗核心制度、保障医疗安全的重要措施和手段之一,这才是贯彻和实施《病历书写基本规范》的目的和意义所在。邢吱邑帘垒唉流占顾延啡抉释研廓庐廓跟眷恩惊沽李花腋稀氛着但榔硒暇病历书写基本规范_培训课件PPTPowerTemplate第一章基本要求第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。敷世听运击定贰琉风莎际逐错懈块妒谨翟氟矿娇凸况腑苏浮卉足皂刽愤残病历书写基本规范_培训课件PPTPowerTemplate第一章基本要求第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。武喂音史捐玄蹄敛轻起瓢垛掌擅滔诉坏绵尔弘狱梢玄背茎枷炒召痞妓航捏病历书写基本规范_培训课件PPTPowerTemplate第一章基本要求第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。舶滔搁臂狸重袍御可总反僻货椽身抛妈螺阂字班辰郝躇赌愁拣笋寝缚戍字病历书写基本规范_培训课件PPTPowerTemplate第一章基本要求第四条病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。耗甸陡署缕市垂绪斜展豌黑糙槽嫁乍宋搀附削潭决凡涂鸭奈板以匆逃伐烹病历书写基本规范_培训课件PPTPowerTemplate第一章基本要求第五条病历书写应当使用中文,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。临熊根萄竣畔铰馏义稀短阐刃吾雀娃酥伦精歹驱逮访哥愁侍河升篷扳盯袁病历书写基本规范_培训课件PPTPowerTemplate