统简介上海联众网络信息有限公司与瑞金医院进行合作,经过多年的努力,开发了上海联众DRGs系统,该系统专用于医院医疗质量评价、病种结构监控以及医院的绩效考核。目前本系统在上海考核38家三甲医院;在云南省卫计委成立的省级平台上考核所云南省有二级以上的医院。上海联众DRGs系统简介1、研究基础为澳大利亚AR-DRGs,结合国家卫计委发布的诊断标准代码ICD-10和上海市卫纪委发布的手术标准代码ICD-9-CM-3。按治疗方法的相似性进行分组。2、按照治疗方法将病历分成手术组(S组);诊疗操作组(O组);内科组(M组)。手术组按照手术的部位、手术的复杂程度以及患者的年龄等细分。内科组按照疾病的病因、性质、部位、临床表现、年龄等因素进行细分。DRGs分组器创建原则3、细分后的疾病组按照合并症和并发症再次细分。分组器将每个合并症和并发症诊断编码赋一个严重程度的权重,即CCL(plexitylevel)上海联众DRGs系统简介分组器入组的算法分组器涉及到的主要数据为:主要诊断、次要诊断、手术、年龄、性别、新生儿入院体重、新生儿出院体重、婚姻、入出院日期、总费用、西药费、中药费(中草药和中成药)、卫生材料费等分组算法主要根据:出院诊断(主要和次要)、手术将病案进行分组,再根据每个组设定的限制条件进行筛选,L的计算,L的条件,将病案归入最适合的组中。上海联众DRGs系统简介RW(RelativeWeigh)---相对权重各个DRG组的RW值(734个),由四个变量组成:(1)每疾病组一级护理占总住院天数的比例反应该疾病组的复杂程度;(2)每疾病组的死亡率反应该疾病组的危重程度;(3)每疾病组的平均住院日反应该组疾病诊治占用人力资源情况;(4)该疾病组的平均费用反应该组疾病诊治占用资源情况;2万个诊断码和1万个手术码一共能产生大概52万个代码结构,基本上覆盖了整个疾病谱,分入到734个相关组。
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