讲授主要内容Р病因?临床表现?实验室检查?诊断及鉴别诊断?治疗?肾上腺危象Р病因Р肾上腺皮质功能减退症分类Р按起病快慢分类Р 急性肾上腺皮质功能减退症(肾上腺危象)Р 慢性肾上腺皮质功能减退症Р肾上腺皮质功能减退症分类Р按病变部位分类? 原发性:肾上腺疾病所致 Addison 病Р 继发性:下丘脑分泌CRH不足? 或腺垂体分泌ACTH不足РAddison 病Р各种原因致双侧肾上腺皮质大部分破坏,肾上腺皮质激素不足所致;临床表现为疲乏、软弱、色素沉着、低血压、水盐代谢失常、胃肠功能紊乱等РAddison 病病名的由来Р1855年,美国盖伊斯医院 Thomas Addison 在11?例尸解中发现:肾上腺有破坏性变化?世界医学文献中以他的名字命名:阿狄森氏病?Addison‘s disease?首次将临床表现与内分泌腺体解剖联系在一起,?开辟了临床内分泌学研究的里程碑Р感染Р肾上腺结核Р 肾上腺真菌感染Р 巨细胞病毒感染Р双侧肾上腺皮质破坏? 约75%血中可检出抗肾上腺自身抗体? 近半数伴其他器官自身免疫性疾病,称自身? 免疫性多内分泌腺体综合征(APS)Р自身免疫性肾上腺炎РAPS1:见于儿童,主要表现为肾上腺功能减退,甲状旁腺功能减退及黏膜白念珠菌病,性腺功能减退,偶见慢性活动性肝炎,恶性贫血。РAPS2:见于成人,主要表现为肾上腺功能减退,? 自身免疫性甲状腺病,1型糖尿病,呈显性遗传。Р其他少见原因Р恶性肿瘤转移? 白血病浸润? 淋巴瘤? 淀粉样变性? 血管栓塞? 先天性肾上腺发育不良
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