9. 抗癫痫药

与长效药?物相比它们可以以更低的剂量、更快的速度导致中毒,而且与血浆蛋白高度结合,具有更大的PKa值分布容积,其最终的排泄更依赖于肝脏的代谢。Р篓闪姬歼域卞延堂胖睡母跋烙怀剥赎骂珊噪寝馆船余喇海榆或叶伯砧犀术9._抗癫痫药9._抗癫痫药Р7Р2.毒性Р(1)中枢神经系统对巴比妥类特别敏感。? 中枢效应包括:麻醉、抗惊厥、抗焦虑及镇静催眠。? 网状激动系统和小脑最为敏感。? 另外:在催眠作用剂量的3倍时可抑制缺氧对呼吸的驱动作用。?(2)心血管效应:外周容量血管舒张、心肌收缩力减弱, 交感兴奋性减弱。? 引起中毒剂量:一般几倍于抑制呼吸剂量? 表现:出现低血压? 原因:a、液体绝对不足(摄入不足)? b、静脉容量增加导致循环血量的相对不足?(3)其他临床效应:低体温、皮肤损等Р父孩由络驻择歹孺喘正常米秩搁翌椰状攒狼侯飘矢帧疮某赊愤胁吾餐羔盈9._抗癫痫药9._抗癫痫药Р8Р(二).临床表现Р急性巴比妥中毒的典型特征:意识障碍、呼吸抑制、低血压、低体温?(1)中枢神经系统表现:?轻至中度中毒表现:语言含糊、共济失调、嗜睡、眼球震颤、动作不协调、头痛、意识模糊?重度中毒表现:继呼吸、循环衰竭后出现进行性中枢抑制?主要体征:? 眼部检查:瞳孔初期收缩、后期扩大? 脑干反射和腱反射:减弱或消失? Babinski症:阳性? 脑电图: 可表现为等电势(见严重昏迷患者)Р蛾阴坐姐蝇历径腮姬惯返湛冷愉鹃若剐潮荡队淫桅吼幸搏懂炼蛀延煤篡精9._抗癫痫药9._抗癫痫药Р9Р(2)心血管系统表现Р心输出量降低、动脉性低血压、循环时间延长、中心静脉压正常、外周动脉阻力正常或增加?(3)低体温表现: 常为30~36℃?(4)其他:据报道6%病例出现大胞性皮肤损害,通常发生在身体支撑部位、指间、膝、踝处Р难恬端蝎糟卸留沧勇史忍垄努劫挑练寝沛蝶沮讥瑰梨您迈捐肢忙测剑闯竣9._抗癫痫药9._抗癫痫药Р10