面部、肢体或躯干的麻木、刺痛;眩晕性发作表现为坠落感、漂动感或水平/垂直运动感;偶尔可出现本体感觉或空间知觉障碍性发作,出现虚幻的肢体运动感。特殊感觉性发作则出现味、嗅、听、视幻觉。Р (3)自主神经性发作表现为上腹部不适、恶心、呕吐、面色苍白、出汗、竖毛、瞳孔散大等。Р (4)精神症状性发作可表现为各种类型的遗忘症(如似曾相识、似不相识、强迫思维、快速回顾往事)、情感异常(恐惧、忧郁、欣快、愤怒)、错觉(视物变形、变大、变小,声音变强或变弱)、复杂幻觉等。Р 2.复杂部分性发作复杂部分性发作的主要特征是有意识障碍,发作时患者对外界刺激没有反映,发作后不能或部分不能复述发作的细节。Р 临床表现可分为4种类型:(1)自动症(automatism):意识障碍和患者出现的发作性行为异常看起来有目的,但实际上没有目的是自动症的主要特征。部分患者发作前有感觉和运动先兆,发作时患者与外界接触不良,对外界刺激无反应。随后出现一些看起来有目的,但实际上无目的的活动,如反复咂嘴、噘嘴、咀嚼、舔舌、磨牙或吞咽(口消化道自动症)或反复搓手、抚面,不断地穿衣、脱衣、解衣扣、摸索衣裳(手足自动症),也可表现为游走、奔跑、无目的的开门、关门、乘车上船;还可出现自言自语、叫喊、唱歌(语言性自动症)或机械重复原来的动作。发作后患者意识模糊,常有头昏,不能回忆发作中的情况;(2)仅有意识障碍:此时需与失神发作鉴别(表2);(3)先有单纯部分性发作,继之出现意识障碍;(4)Р先有单纯部分性发作,后出现自动症。Р3.部分继发全身性发作先出现上述部分性发作,随之出现全身性发作。Р 癫痫部分或全身性发作在短时间内频繁发生,全身性发作在两次发作之间意识不清楚,全身或部分性发作持续30分钟以上称为癫痫持续状态。Р Р 思考题Р1.癫痫发作的共同特征是什么?Р2.不同类型的癫痫发作有什么特征?Р3.癫痫的常见病因有哪些?
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