妇产科:翟倩倩妇产科:翟倩倩宫颈上皮内瘤变( CIN) : 是与宫颈浸润癌密切相关的一组宫颈病变, 包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌,反映了宫颈癌发生发展中的连续过程。 CIN 的高危因素 1、 HPV 持续感染几乎所有宫颈癌患者的病理样本中均能找到 HPV 病毒,从而引证了 HPV 是宫颈癌的主要原因,也使宫颈癌成为目前人类所有癌症病变中唯一个病因明确的癌症。 2、性行为、分娩次数多个性伴侣、初次性生活< 16 岁、早年分娩、多产等。 3、其他吸烟、口服避孕药、卫生状况、社会经济状况等。 CIN 的临床表现 1.多数无自觉症状。 2.白带增多、接触性出血及不规则阴道出血。 3.妇科检查子宫颈表面可呈现糜烂状。病变如果位于子宫颈管以内,则容易遗漏。 CIN 的筛查筛查一般程序: 细胞学检查和(或)高危型 HPV 阴道镜病理学注:筛查应在性生活开始 3年后开始,或 21岁以后开始,并定期复查。 CIN 分级Ⅰ级:即轻度异型。病变局限在上皮下 1/3 。Ⅱ级:即中度异型。病变局限在上皮下 1/3 — 2/3 。Ⅲ级:即重度异型及原位癌。病变占据上皮 2/3 层以上或全部上皮层。。
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