后腹腔镜技术在泌尿外科应用

肾取石手术;?6. 1987年法国Phillip Mouret 等完成了世界第一例腹腔镜胆囊切除术;Р7. 1988年美国Reich等报道了世界第一例腹腔镜子宫切除;Р8. 1989年Winfield等报道了腹腔镜精索静脉结扎术; Р9. 1991年Clayman报道了首例经腹途径腹腔镜肾切除术;Winfield和Schuessler等报道了腹腔镜盆腔淋巴结切除术; Winfield等报道了腹腔镜肾囊肿去顶术。Р10.1992年Gagner等报道了经腹途径腹腔镜肾上腺切除术;Schuessler等报道了腹腔镜前列腺癌根治术;Albala等报道了首例小儿腹腔镜肾切除术;Р11.1993年Schuessler、Kavouss、Onoy等报道了腹腔镜根治性肾切除术;Urban等报道了首例腹腔镜肾固定术;Р12.1994年美国芝加哥大学等5家大学医院泌尿科联合发表了"腹腔镜腹膜后淋巴结切除术"的多中心研究,分析、探讨了适应症、手术方法和并发症。Р初期的泌尿外科腹腔镜手术多数经腹腔进行。1992年印度的Gaur等提出了建立腹膜后人工腔隙的技术,并于1993年报道了首例经腹膜后腔途径腹腔镜肾切除术。随后经腹膜后途径腹腔镜手术在泌尿外科领域被广泛采用。Р四、后腹腔镜技术在我科Р2006-2008年陆续开展了经前腹腔精索静脉高位结扎术、肾囊肿去顶术、肾上腺肿瘤切除术、手助腹腔镜肾切除等。?2008以后手术方式过渡为以后腹腔镜技术为主,目前经后腹腔肾囊肿去顶术、肾上腺肿瘤切除术、肾切除术、肾癌根治术、输尿管切开取石术已成为泌尿外科常规手术。Р五、后腹腔镜技术优点Р腹腔镜泌尿外科的手术途径:?1.经腹腔。?2.腹膜后途径。?3.经腹膜外耻骨后。?经腹膜后腔优点(与经腹腔途径相比较):?1.直接进入手术区域;?2.不、少受既往腹腔疾病手术的影响;?3.肠道干扰小,减少内脏损伤之可能(不能消除);