术Р经尿道前列腺电切术(TURP)Р简介:经尿道电切技术始于20世纪30年代,随着经尿道电切设备的不断改进及术者技术的进步和经验的积累,经尿道前列腺电切术(TURP)逐渐在泌尿外科领域广泛应用,目前已经成为良性前列腺增生(BPH)手术治疗的金标准。其近远期疗效可以同开放性前列腺切除术相媲美,TURP由于对患者有手术创伤小、术后病人恢复快且具有“微创特点”,已被广泛应用于临床,成为治疗BPH的首选术式。Р经尿道前列腺电切术(TURP)Р适应症:良性前列腺增生症保守治疗效果不佳,需行外科手术前列腺? 切除的患者。?禁忌症:1)全身性疾病:严重高血压、心功能不全、肺功能不全、? 肝肾功能异常、全身出血性疾病、严重糖尿病等? 2)局部病变:急性泌尿系统感染、严重尿道狭窄经扩张后? 电切镜无法置入者、合并体积较大呈浸润性生长的的膀胱肿? 瘤者、应做根治手术的前列腺癌、无法摆截石位的患者。? 3)前列腺体积较大不是TURP绝对禁忌症:对80-100g以上? 的前列腺建议开放手术。Р方法:1)确定标志点:? 远端标志点-精阜;? 近端标志点-膀胱颈Р2)切除前列腺腺体的主体部分,一般切至前列腺包膜。?3)前列腺尖部切除,此部分切除时须格外注意,避免损伤尿道外括约肌Р前列腺体切除Р前列腺尖部组织Р4)结束电切,将切除组织冲出,再次止血,留置F20-22三腔尿管。Р经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)Р适应症:原则上对膀胱镜能够达到的低分级、低分期的表浅性膀胱肿? 瘤(瘤体未侵犯膀胱深肌层),都适合采取TURBt。Р禁忌症:1)全身性疾病:严重高血压、心功能不全、肺功能不全、? 肝肾功能异常、全身出血性疾病、严重糖尿病等? 2)局部病变:急性泌尿系统感染、严重尿道狭窄经扩张后? 电切镜无法置入者、无法摆截石位的患者。? 3)膀胱肿瘤已侵润膀胱深肌层者。? 4)鳞癌、腺癌及其他非上皮性恶性肿瘤。
全文预览
