scopy ”?1918 年Goetze 报道使用气腹针?1924 年Zollikofer 推荐使用 CO 2建立气腹?1938 年Veress 发明带弹簧穿刺针?1960 年Karl Storz 发明冷光源?1963 年Semm 设计了气腹机?1966 年制造出第一套 Hopkins 内镜?1986 年Muhe 报道首例腹腔镜胆囊切除术?1987 年Mouret 首次展示腹腔镜胆囊切除术录像?1991 年1月香港钟尚志医师在广州完成大陆首例腹腔镜胆囊切除术?1991 年2月云南荀祖武医师独立完成大陆首例腹腔镜胆囊切除术?1992 年后陆续开展肠道、脾脏、肝脏、胰腺等腹腔镜的发展史三、腹腔镜设备?摄像监视系统? CO2 气腹机系统?操作器械系统摄像监视系统?腹腔镜?摄像系统?冷光源腹腔镜现在使用的腹腔镜都是采用柱状透镜系统,具有透光性好、分辨力强、成像清晰、视野大、周边视野图像不失真的特点。腹腔镜的视角: 腹腔镜镜头有 0°、 30 °、 45 °、 70 ° 等多种不同视角以供选择。?0°镜正视前方,如欲显露深部的视野就要抬高腹腔镜的尾部,而欲观察浅部的视野需将腹腔镜的尾部向下压,如病人平卧位时,腹腔镜与腹壁几乎平行才能看到前腹壁。有时因受病人体位或腹腔内脏器的遮挡,要想抬高或下压腹腔镜会受到一定的限制,以至于显露不满意,会感到十分不便。选用 30 °或 45 °镜则可以通过转动镜身使其镜面向不同方向改变,在摄像头位置保持不变的情况下,腹腔镜镜面向下就可以看到深部脏器,旋转 180 °使镜面向上就可清楚看到前腹壁。 30 °、 45 °、 70 °等不同视角腹腔镜的另一个优点是腹腔镜与手术器械可以不在一个平面,可以减少与腹腔镜手术器械的相互干扰。但应注意使用不同视角的腹腔镜观察到的解剖位置关系会有相应的变化,术者必须适应这种变化,才能对观察到的解剖位置关系做出正确的判断。
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