高危儿的筛查与管理*目录1高危儿的概念2高危儿童的管理3营养性疾病儿童的随访和管理4工作要求*一高危儿概念概念广义上高危儿特指在母亲妊娠、分娩期、及新生儿期存在对胎儿、婴儿生长发育不利的各种危险因素的特殊群体,约占新生婴儿总数的60%。*高危儿童广义的高危儿营养性疾病儿童*二、高危儿童的管理1、高危儿童高危儿童是指在胎儿期、分娩期、新生儿期和婴幼儿期存在对生长发育(尤其是大脑发育)有危险因素的儿童,高危婴幼儿有发生脑瘫的潜在危险,可能同时存在视听觉、语言及运动发育的障碍,若不及时治疗可能影响孩子的一生。*诊断标准(一)高危胎儿:(孕期高危因素)1、有脑瘫家族史、家族遗传、代谢病史。2、高龄产妇:分娩时母亲年龄≥35岁。低龄产妇:分娩时母亲年龄<16岁。3、孕期子痫、外伤、晕厥。4、孕期中、重度妊娠高血压综合症。*5、孕期感染:发热、腹泻、病毒性感染及其他。6、本次妊娠有先兆流产、保胎治疗等,母婴血型不合。7、自然流产≥3次。妊娠次数≥4次。*8、孕期疾病:高血压、肝炎、肝内胆汁淤积症、糖尿病、中重度贫血及出血性疾病、甲状腺肿大、心脏病、癫痫、肾炎、结缔组织病、其他自身免疫性疾病。*9、孕期接触有害理化因素:放射线、有毒化学物品、高压线、造纸厂、水污染及其他。10、孕期使用对胎儿有毒性的药物。如:链霉素、卡那、庆大、红霉素、氯霉素、磺胺类药物、激素、抗过敏药、镇静安定药、解热镇痛药、维生素类药、抗滴虫药、麻醉药。*11、孕妇智力低下,发育畸形。12、孕妇既往围产期死胎、死产、死亡史。*
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